【摘要】：当结石阻塞胆道而无感染时，表现为单纯的胆绞痛。胆囊结石患者胆绞痛很常见且常于夜间发作。有时服用排石药也可诱发胆绞痛。肝内、肝外胆管结石患者很少发作胆绞痛。胆石症患者发生胆绞痛，如果合并感染，即转为急性胆道感染，除胆绞痛外，还有发热、脉快，血中白细胞增高等表现，还可出现黄疸，如发生急性化脓性梗阻性胆管炎，则可发生休克。发作胆绞痛后的处理，主要是解除梗阻、消除炎症。
当胆囊炎或胆石致胆道梗阻时，会发生腹痛（隐痛或胆绞痛）。
当结石阻塞胆道而无感染时，表现为单纯的胆绞痛。疼痛位于剑突下或右肋下，呈持续性痛，阵发性加重，疼痛剧烈，严重时辗转不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩、背部放散，伴有恶心呕吐，不伴发热。疼痛多由饱餐或进食油腻引起，或剧烈活动诱发，疼痛持续十几分钟至7～8h后自然缓解或用药后缓解，疼痛消失后1～2d内感全身乏力。
胆囊结石患者胆绞痛很常见且常于夜间发作。有时服用排石药也可诱发胆绞痛。肝内、肝外胆管结石患者很少发作胆绞痛。
胆石症患者发生胆绞痛，如果合并感染，即转为急性胆道感染，除胆绞痛外，还有发热、脉快，血中白细胞增高等表现，还可出现黄疸，如发生急性化脓性梗阻性胆管炎，则可发生休克。
发作胆绞痛后的处理，主要是解除梗阻、消除炎症。得舒特50mg口服或阿托品0．5～1．0mg肌内注射或静脉滴注；硝苯地平20mg含服或维生素K3足三里穴注射，每次8～12mg，可4～6h重复注射；也可用25%硫酸镁30ml口服或25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注。
老年人临床症状和体征较实际病情轻，用药时更应慎重。
腹痛治疗原则上不轻易用麻醉药或镇痛药。
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