胆道寄生虫病保健

寄生于胆道的寄生虫主要的有中华分枝睾吸虫，其他还有猫后睾吸虫、肝片吸虫、粪类圆线虫等。

中华分枝睾吸虫主要寄生在人体内中等大小胆管内，但也可在胆总管、胆囊。由于左胆管更直接的由胆总管分出，肝左叶寄生机会较多，病情也较重。

重症感染时，病变部位胆管由于阻塞，胆汁淤积，发生囊壮或圆柱样扩张。

此外，有细菌合并感染时，胆管壁，动脉周围，甚至肝实质出现急性改变。常合并胆囊炎或胆石症。

猫后睾吸虫在远侧胆管由发育成熟，引起胆管上皮细胞炎症反应和增生，纤维变化。如继发感染病变可扩张邻近胆管、胆囊，以至肝脏。常伴有胆管炎，胆囊炎和胆石症，还有发生胆管或胰腺癌变者。

肝片吸虫，在肝脏胆管可引起胆管上皮细胞增生，胆管扩张和阻塞。

当蛔虫离开主要寄生部位小肠而至其他脏器者为异位蛔虫症，其中最常见的胆道蛔虫病，如前所述，胆道虫可引起胆道感染，其残虫体或细菌脓块可成为胆石核心。

发生胆道蛔虫的诱因很多，主要可归纳为：

1．不适当地服用驱虫药之后，虫体受药物作用，在未死亡之前，向各方窜动。

2．当人体发生高热、抽搐、腹泻及呕吐时，引起蛔虫窜动。

3．食用刺激性食物如酸的、辛辣、苦的食物。

4．进行手术时，用麻醉药乙醚、氯仿。

5．腹部受冷，肠道神经功能紊乱，肠道不正常挛缩。

诸如此类的原因，均可诱发胆道蛔虫发生。

治疗胆道蛔虫病是根据蛔虫习性进行的。如蛔虫喜碱恶酸，所以发生胆绞痛时，给醋或酸性药可使蛔虫安定下来。又如成虫有厌氧习性，可采取氧气驱虫。

驱虫治疗：①阿苯达唑（肠虫清）400mg一次顿服，或左旋咪唑150mg，睡前顿服或早晚两次分服；②其他药物：哌嗪（驱虫灵）、噻嘧啶、甲苯达唑。由于成虫往往可带细菌到胆道，故用一些抗生素与利胆药物，可使胆汁通畅，防止细菌繁殖。

用B超协助诊断之后，采用十二指肠镜将未完全钻进胆道的蛔虫夹取出来，可避免蛔虫残体的残留。

对胆道寄生虫要彻底治疗，严防胆石症发生。