【摘要】：胆囊结石患者在患病过程中，存在患大肠癌的危险性，这主要是因为高脂肪、高胆固醇、高糖类饮食是胆石症和大肠癌的共同致病因素。另有人认为，虽然胆石症患者切除胆囊有发生大肠癌的危险性，但因为这种危险性存在于胆石症患者全病程中，因而胆囊切除术不能认为是大肠癌发生的危险因素。
胆石症与胆囊癌的确切关系尚未彻底了解，但二者在许多方面有显著相关。
胆囊癌患者中75%～90%有胆石症。据报道胆石症癌变与胆石大小有关，大胆石如直径3．0cm的结石，癌变率约是小结石的10倍，尤其是胆囊内单个较大结石，容易诱发癌变。
胆囊结石患者在患病过程中，存在患大肠癌的危险性，这主要是因为高脂肪、高胆固醇、高糖类饮食是胆石症和大肠癌的共同致病因素。除此之外，胆囊切除术后，胆汁持续直接进入肠道，胆汁酸的肠肝循环也呈持续性。结合性胆汁酸与胆道细菌（特别是厌氧菌）接触增多，初级胆汁酸转化为次级胆汁酸增加，而次级胆汁酸和中性胆固醇的具有致癌性。
胆石症病程中奥狄括约肌张力和胆道内压力的改变使胆道系统中内环境发生变化，胆道内肠道细菌反复感染增加了胆汁酸在细菌环境中暴露的机会和时间。细菌分解胆汁酸成为胆酸，胆酸和脱氧胆酸增加，使大肠癌发病的促进因素明显增加。
有人认为，胆石症患者如果切除胆囊，可以减少肠道细菌感染的机会，减少细菌对胆汁酸的分解作用，减少高水平胆汁酸进入肠道而改变肠黏膜的通透性，减少二甲基肼等致癌物的吸收，因而实际上切除胆囊可减少大肠癌发生的危险性。
另有人认为，虽然胆石症患者切除胆囊有发生大肠癌的危险性，但因为这种危险性存在于胆石症患者全病程中，因而胆囊切除术不能认为是大肠癌发生的危险因素。
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