【摘要】:消化道、腹腔或腹膜后出血严重的急性胰腺炎,可引起胃、十二指肠黏膜炎症、糜烂,甚至出血,如果胰静脉血栓性静脉炎扩展至胃,也可使胃黏膜血管破裂出血;胰腺发生脓肿也可引起消化道出血。慢性胰腺炎还可并发动脉瘤出血。但是这类情况引起的消化道出血较少见。
(一)消化道出血的形成
消化道、腹腔或腹膜后出血严重的急性胰腺炎,可引起胃、十二指肠黏膜炎症、糜烂,甚至出血,如果胰静脉血栓性静脉炎扩展至胃,也可使胃黏膜血管破裂出血;胰腺发生脓肿也可引起消化道出血。慢性胰腺炎还可并发动脉瘤出血。但是这类情况引起的消化道出血较少见。
(二)消化道出血的预防与护理
1.一般护理
(1)出血期卧床休息,随病情的好转逐渐增加活动量。
(2)出血期禁食,出血停止后依次给予温凉流质、半流质及易消化软食。
(3)安慰、体贴病人,消除恐惧紧张心理,及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性精神刺激。
(4)如有便血应注意保持肛周清洁、干燥。便后应注意缓慢站立。
2.呕血的护理
(1)应为侧卧或半卧位,意识不清者头偏向一侧,必要时备好负压吸引器。
(2)密切观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱给予输液、输血、止血药,并保持静脉通路通畅。
3.健康教育
(1)保持良好的心理状态,生活规律,正确对待疾病。
(2)饮食指导:避免过饥、过饱及粗糙、刺激性食物,避免食用过冷、过热的食物。戒烟、禁酒。
(3)遵医嘱服药,避免服用阿司匹林和激素类药物。
(4)定期门诊复查,出现不适症状及时就诊。
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