【摘要】：慢性胰腺炎是胰腺的一种进行性炎症性疾病，以不可逆的形态学改变为主要特征，最终可导致胰腺内、外分泌功能的永久损害。慢性胰腺炎临床表现变化多端，且无特异性，故早期诊断常较困难。已有胰腺内、外分泌功能异常，但尚能完全代偿，能维持日常生活。本期有腹痛症状改善和机体糖耐量降低的倾向。糖尿病取代腹痛成为主要临床表现，同时伴有胰腺外分泌功能障碍所引起的有关消化吸收方面的症状。
慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是胰腺的一种进行性炎症性疾病，以不可逆的形态学改变为主要特征，最终可导致胰腺内、外分泌功能的永久损害。慢性胰腺炎临床表现变化多端，且无特异性，故早期诊断常较困难。
【分期】
为了便于诊断，根据腹痛和胰腺内、外分泌功能障碍的程度，可将CP分为代偿期、迁延期和失代偿期。
1．代偿期 本期为症状出现数年或10余年内。以腹痛为主要临床表现。已有胰腺内、外分泌功能异常，但尚能完全代偿，能维持日常生活。
2．迁延期 本期处于代偿期与失代偿期之间，两期的主要症状迁延反复。本期有腹痛症状改善和机体糖耐量降低的倾向。
3．失代偿期 本期胰腺的损害进一步发展，胰腺内、外分泌功能明显障碍。糖尿病取代腹痛成为主要临床表现，同时伴有胰腺外分泌功能障碍所引起的有关消化吸收方面的症状。
【诊断标准】
对CP的诊断，国内外尚缺乏统一标准，也无评价疾病轻重的统一指标。
目前将下列四项作为CP的主要诊断依据［南京慢性胰腺炎诊治指南（2005）］：
1．典型的临床表现（腹痛、胰腺外分泌功能不全症状等）。
2．病理学检查。
3．影像学上有胰腺实质和（或）胰管改变征象。
4．实验室检查有胰腺外分泌功能不全的依据。
其中第1项为诊断所必须具有项，加之第2项阳性可确诊，1＋3，1＋4可基本确诊。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
