养成合理膳食习惯

胰腺是兼有内、外分泌功能的腺体。它分泌两种液体进入十二指肠，即碱性液和酶。酶主要包括脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶，后两者还可由肠道分泌一部分，但消化脂肪的胰脂肪酶却只能由胰腺分泌，所以一旦胰腺发生病变，首先受到影响的是脂肪的消化。暴饮暴食、进食大量高脂饮食均为不良饮食习惯，可引起本病急性发作，因此养成合理膳食习惯对预防胰腺炎的发作至关重要。

（一）饮食指导原则

1．合理控制总能量的摄入　体重是评价总能量摄入是否合理的简便有效的指标，应根据体重不断调整食物摄入量。肥胖者应逐渐减少能量摄入并注意增加运动，使体重逐渐下降至正常标准±5%左右。

2．限制脂肪的摄入　限制动物脂肪、饱和脂肪酸的摄入，应多吃瘦肉，少吃肥肉等油脂含量高的食物。

3．多食新鲜蔬菜和水果　新鲜蔬菜和水果内含有大量维生素和微量元素，易于吸收。

4．合理分配三餐食物量　三餐食物量的分配及间隔时间应与作息时间和劳动状况相匹配，一般以早餐、晚餐各占30%，午餐占40%为宜。必须保证良好的早餐供应，除主食外至少应包括奶、豆、蛋、肉中的一种，并搭配适量的蔬菜或水果，进食时要细嚼慢咽。

5．烹调方式　宜采用蒸、煮、烩等，避免用油煎、炸，烹调时不用动物油，同时少用或不用植物油。

6．纠正不良饮食习惯　避免暴饮暴食、挑食偏食，喜吃零食、洋快餐等不良习惯。

（二）膳食分期治疗

1．急性发作期　应禁食，同时给予肠外营养，以抑制胰腺分泌和防止胃肠胀气。

2．缓解期　短期内给予去脂高糖类流质饮食，如果汁、藕粉、米汤等。禁食肉汤、奶类等含脂肪食物。病人厌食甜食时，可酌情给予少量去油肝汤或鸡汤。两个星期到一个月的时间内禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，而且要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。

3．痊愈后　应在相当长时间内禁食脂肪和刺激性食物，绝对禁止饮酒。饮食宜营养丰富，每顿不宜进食过饱，吃七、八成饱即可，避免加重胰腺负担。

（三）急性胰腺炎的饮食要求

1．热量　急性发作期因剧痛不能进食，且有发热、呕吐等消耗较多热量，为了有利于疾病的治疗和恢复，应注意提供足够的热量。

2．蛋白质　急性期应加以限制，以免加重胰腺负担，但为了修复受损的胰腺和供给机体所必需的营养物质，应供给适量蛋白质。病情好转时，每天可摄入蛋白质40～50g。

3．脂肪　要严格限制脂肪，急性胰腺炎患者应停止食用一切含脂肪食物。病愈后相当长时间也要对脂肪严加限制，每日脂肪供给量控制在30g左右。

4．糖类　急性胰腺炎主要热能来源于糖类，故应给予高糖类饮食。

5．维生素　应供给含有丰富的多种维生素食物，尤其要补充大量维生素C，以利于疾病康复。每日应供给维生素C　300mg。

6．无机盐　禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙水平下降，膳食应配合临床治疗加以调节。

7．少食多餐　每日进餐5～6次，每餐选1～2种食物，应以软而易消化的半流质食物为宜。

8．绝对禁饮酒及刺激性食物　如辣椒、咖啡、浓茶等。

急性胰腺炎的膳食示例

早餐：米汤；

加餐：橘子汁；

午餐：蛋花汤；

加餐：红枣汤；

晚餐：咸米汤；

加餐：藕粉。

（四）慢性胰腺炎的饮食要求

1．脂肪　应加以限制，每日脂肪供给量为20g左右。

2．蛋白质　供给量应适当，每日50～70g，宜选用含脂肪量少，生物价值高的蛋白质。

3．糖类　不受限制，以满足热量需要。

4．胆固醇　因伴有胆道疾病，或伴有胰腺动脉硬化，每日胆固醇限制在300mg以下。

5．维生素　食物内富含维生素A、维生素B、维生素C，尤其注意补充维生素C，每天应摄入300mg。蔬菜可选菠菜、青菜花、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

6．采用少食多餐的进食制度

7．食物选择　可选用鱼、虾、鸡肉、瘦牛肉、蛋清、豆制品等。味精每日用量限6g以下，禁用含脂肪多的食物及油炸食品。

慢性胰腺炎的膳食示例

一日食谱举例

早餐：小米粥（小米50g），馒头（面粉75g），煮鸡蛋1个（鸡蛋50g），拌黄瓜（黄瓜50g）；

加餐：苹果1个（苹果200g）；

午餐：米饭或馒头（大米或面粉100g），肉末油菜（瘦肉末50g，油菜100g），素炒豌豆苗（豌豆苗100g）；

加餐：桃子1个（桃200g）；

晚餐：大米粥（大米50g），发糕（面粉75g），炒豆腐（豆腐100g，西红柿50g）；

加餐：稀藕粉（藕粉30g）；

全日烹调用油20g，盐6g。

一旦进餐或饮酒后，突然发生剧烈的上腹痛，应想到急性胰腺炎的可能，此时应立即去医院就诊，同时禁食、禁水，勿盲目使用止痛药，以免掩盖病情，贻误诊断治疗。