【摘要】:由药物诱发的红斑狼疮称药物性狼疮。这些药物和化学物质一旦进入人体,可激发病人的狼疮素质或诱发有潜在红斑狼疮的人发生红斑狼疮。对于已经发病的病人,这类药物可使已有的红斑狼疮病情加剧。有些人在应用这类药物后,可出现红斑狼疮样症状,甚至出现血清抗核抗体阳性,但在停药后上述症状会自动消失,这就是临床上所谓的药物性狼疮。药物性狼疮症状较SLE轻,通常不会有肾损害。
5.哪些药物会诱发红斑狼疮?
在红斑狼疮的发病机制中药物因素起着重要的作用,因此,这是病人和医师都十分关心的问题。由药物诱发的红斑狼疮称药物性狼疮。已知有70多种药物可以诱发红斑狼疮。药物性狼疮有些与用药剂量有关,如肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、苯妥英钠等,在长期大剂量服用后有可能出现症状。有的则与用药剂量无关,而与病人机体对药物的特异反应性有关,这类药物包括青霉素、氨苄西林、链霉素、四环素、灰黄霉素、磺胺、双醋酚丁、普萘洛尔、利血平、奎尼丁等。有研究发现,烟草、氯化乙烯、石棉、硅石等化学物质也可能诱发红斑狼疮。这些药物和化学物质一旦进入人体,可激发病人的狼疮素质或诱发有潜在红斑狼疮的人发生红斑狼疮。对于已经发病的病人,这类药物可使已有的红斑狼疮病情加剧。有些人在应用这类药物后,可出现红斑狼疮样症状,甚至出现血清抗核抗体阳性,但在停药后上述症状会自动消失,这就是临床上所谓的药物性狼疮。药物性狼疮症状较SLE轻,通常不会有肾损害。药物诱发红斑狼疮的机制,至今尚无定论。因此对于红斑狼疮病人以及可能具有潜在狼疮素质的正常人,都要尽量避免使用上述药物,以免诱发红斑狼疮或使原有症状加重或导致复发。药物性狼疮的发生可能是机体对药物处理的“乙酰化”快慢不同而造成的,一般来讲,乙酰化快的个体,发生药物性狼疮的危险性小。
专家点评
药物可以诱发红斑狼疮,但其发生率低。
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