【摘要】：在系统性红斑狼疮病人中，90%具有关节受累的症状。大多数病人表现为关节痛，其中有一部分尚表现为关节炎。系统性红斑狼疮引起的关节炎，是由于免疫复合物在关节腔内沉积，或者由于营养关节的血管发炎而造成的，主要表现为关节肿胀和疼痛，常常为对称性发作。很多系统性红斑狼疮病人以关节疼痛为首发症状，因没有其他客观体征而被忽略，当化验检查发现类风湿因子阳性时，极易误诊为类风湿关节炎。
在系统性红斑狼疮病人中，90%具有关节受累的症状。大多数病人表现为关节痛，其中有一部分尚表现为关节炎。最常受累的关节是近端指间关节、腕关节和膝关节，其次是足及踝关节，肘关节及髋关节则较少受累。受累关节一般不伴有骨质侵蚀和软骨破坏，因此红斑狼疮引起的关节炎不会造成关节畸形。系统性红斑狼疮引起的关节炎，是由于免疫复合物在关节腔内沉积，或者由于营养关节的血管发炎而造成的，主要表现为关节肿胀和疼痛，常常为对称性发作。很多系统性红斑狼疮病人以关节疼痛为首发症状，因没有其他客观体征而被忽略，当化验检查发现类风湿因子阳性时（系统性红斑狼疮也会出现类风湿因子阳性），极易误诊为类风湿关节炎。因此，有必要提醒病人，在出现不明原因的关节疼痛，特别是近端指间关节疼痛时，要高度怀疑本病，到有条件的医院做必要的免疫学检查，以排除或确诊本病。红斑狼疮关节疼痛时，除用激素外，还可应用非甾体消炎药治疗，可收到较好的止痛消炎效果。肾功能不全者要慎用上述药物，以免加重肾损害。在长期使用大量激素以后，有时也可出现化脓性关节炎，这是因为激素抑制了机体的免疫反应，造成关节腔抗病能力减弱，细菌侵入引起关节腔感染。
专家点评
关节受累是红斑狼疮最常见的临床表现之一，最常受累的关节是近端指间关节。
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