【摘要】：急性肾炎综合征型：较少见，临床上酷似链球菌感染后的急性肾炎。起病急，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有水肿、高血压、偶可发生急性肾衰竭。狼疮性肾炎的晚期可发生尿毒症，此时病人临床狼疮活动的表现可消失或不典型。
根据其临床表现，LN可分为以下几型。
（1）无症状蛋白尿和（或）血尿型：此型较常见，没有水肿、高血压等临床表现，主要表现为轻－中度蛋白尿［＜2．5g／d和（或）血尿］。
（2）急性肾炎综合征型：较少见，临床上酷似链球菌感染后的急性肾炎。起病急，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有水肿、高血压、偶可发生急性肾衰竭。
（3）急进性肾小球肾炎型：较少见，在临床上酷似急进性肾小球肾炎，起病急骤、发展迅速，出现少尿甚至无尿，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有水肿，常无或有轻度高血压，迅速发生和发展贫血以及低蛋白血症，肾功能迅速恶化，在几周和几个月内发生尿毒症。
（4）肾病综合征型：本型常见，约60%的病人表现为此类型。其临床表现为大量蛋白尿（＜3．5g／d）及低蛋白血症（＜30g／L），可有严重水肿但不一定有血胆固醇增高。如不及时治疗，多数可于2～3年内发展成尿毒症。
（5）肾炎综合征型：表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程很长，迁延不愈，可发生尿毒症，预后差。
（6）肾小管综合征型：少见，临床表现为肾小管酸中毒，夜尿增多，水肿、高血压、尿中β2微球蛋白增多，半数病人肾功能减退。狼疮性肾炎的晚期可发生尿毒症，此时病人临床狼疮活动的表现可消失或不典型。
专家点评
狼疮性肾炎根据临床表现可分为6型，并有助于治疗方案的选择。
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