【摘要】：加入57Co标记的维生素B12，与固定在微晶纤维颗粒上纯化的维生素B12结合物竞争结合，检测其放射活性，其量与维生素B12的含量呈反比，与标准管对照，换算出维生素B12的含量。血清维生素B12降低对巨幼红细胞性贫血诊断有重要价值；而白血病患者血清维生素B12含量明显增高；感染、真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤时维生素B12也可增加。
维生素B12参与体内DNA的合成，是DNA合成必需的辅酶，维生素B12缺乏或代谢紊乱时，DNA合成发生障碍，影响造血细胞在骨髓的增殖。
【测定方法】
1．放射免疫分析 使用抗氧化剂和氰化钾在碱性环境下（pH＞12），将人血清中的维生素B12从载体蛋白中释放出来。加入57Co标记的维生素B12，与固定在微晶纤维颗粒上纯化的维生素B12结合物竞争结合，检测其放射活性，其量与维生素B12的含量呈反比，与标准管对照，换算出维生素B12的含量。
2．微粒子酶免疫分析 维生素B12抗体包被粒子，标本与其反应，洗涤后加入碱性磷酸酶标记的第二抗体，洗涤后加入4-甲基磷酸伞形酮，在碱性磷酸酶的作用下脱磷酸生成甲基伞形酮，被荧光照射后产生荧光，测定荧光强度的变化率即为维生素B12的含量。
【参考范围】
成人：148～660pmol／L
【临床应用价值】
血清维生素B12降低对巨幼红细胞性贫血诊断有重要价值；而白血病患者血清维生素B12含量明显增高；感染、真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤时维生素B12也可增加。
【影响因素】
1．标本避免溶血，脂血、黄疸对测定有影响。
2．标本放置于2～8℃可保存24h，-20℃可保存12个月。
3．口服维生素B12会使测定结果偏高，所以测定前一天应停药。
（许 慧）
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