【摘要】：慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是淋巴系统中免疫功能缺陷的淋巴细胞恶性增殖性疾病。本病多侵犯淋巴结、脾脏、骨髓组织。慢性淋巴细胞白血病绝大多数为B淋巴细胞性，少数为T淋巴细胞性或非T非B细胞性。持续性淋巴细胞增多为特征，白细胞总数多在×109／L。血片中蓝状细胞增多亦是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。淋巴细胞显著增多，占40%以上，可达80%～90%。细胞形态与外周血一致。原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞一般＜5%。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）简称慢淋，是淋巴系统中免疫功能缺陷的淋巴细胞恶性增殖性疾病。本病多侵犯淋巴结、脾脏、骨髓组织。慢性淋巴细胞白血病绝大多数为B淋巴细胞性，少数为T淋巴细胞性或非T非B细胞性。在我国发病率较低，多数病例为60岁以上的老年男性。起病隐匿，进展缓慢，早期多无明显症状，随疾病进展，可出现消瘦、无力。全身淋巴结肿大为其突出体征，特点为无压痛、不粘连。肝、脾轻度肿大。约50%的病例出现皮肤病变。常因正常免疫球蛋白产生减少、粒细胞减少等原因，易发生各种感染。
【血象及骨髓象特点】
1．血象 红细胞、血红蛋白、血小板数值早期正常，晚期可减少。10%～20%的病例由于免疫异常出现自身免疫性溶血性贫血，此时贫血较重。持续性淋巴细胞增多为特征，白细胞总数多在（15～50）×109／L。分类中淋巴细胞≥60%，晚期可达90%～98%，其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。偶见以大淋巴细胞为主者。可见细胞核形不规则、切迹、裂痕、凹陷的现象，有时可见少数幼淋巴细胞和个别原始淋巴细胞。血片中蓝状细胞增多亦是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。
2．骨髓象 骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40%以上，可达80%～90%。细胞形态与外周血一致。疾病早期骨髓中各类造血细胞均可见到，后期几乎被异常增生的淋巴细胞替代。原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞一般＜5%。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞减少。当发生溶血反应时，幼红细胞可增生。
【细胞化学染色】
糖原染色：慢性淋巴细胞白血病细胞呈颗粒状阳性反应。
（王 欣）
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