【摘要】：含铁血黄素为含有铁质的棕色色素颗粒，是一种含高铁量很大的不稳定铁蛋白聚合体，是慢性血管内溶血的重要征象之一。阳性结果表示肾实质有铁沉积。当尿中血红蛋白量较少时，隐血试验可能呈阴性，但可因长期血管内溶血而致本试验阳性。在溶血初期，肾小管上皮细胞吸收血红蛋白不足，含铁血黄素尚未形成，血红蛋白检测呈阳性，而本试验为阴性。
含铁血黄素为含有铁质的棕色色素颗粒，是一种含高铁量很大的不稳定铁蛋白聚合体，是慢性血管内溶血的重要征象之一。当发生血管内溶血性时，大部分血红蛋白自尿中排出，另一部分被肾小管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解成含铁血黄素，而后随细胞脱落由尿中排出；当尿液中细胞分解时，含铁血黄素也可被释放到尿中，尿中出现含铁血黄素则为含铁血黄素尿。
【测定原理】
常用普鲁士蓝铁染色法检测：含铁血黄素中高铁离子在酸性环境中与亚铁氰化物作用，产生蓝色亚铁氰化铁。此法无需特殊仪器设备，操作简便。
【参考范围】
定性试验：阴性
【临床应用价值】
阳性结果表示肾实质有铁沉积。可见于：慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、行军性肌红蛋白尿、恶性贫血、严重肌肉疾病等。
当尿中血红蛋白量较少时，隐血试验可能呈阴性，但可因长期血管内溶血而致本试验阳性。在溶血初期，肾小管上皮细胞吸收血红蛋白不足，含铁血黄素尚未形成，血红蛋白检测呈阳性，而本试验为阴性。
【影响因素】
检测时应留取清晨第一次尿液，阳性检出率较高。尤其是阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，必须留取晨尿或长时间睡眠后的尿，且需要多次检查。试验时要注意所有标本容器、实验器材均需无铁质，水质均应无矿物质。在观察结果时应借助显微镜来观察染色颗粒，所以当颗粒太小时，可能无法看到，会造成假阴性。
（李 薇）
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