人类绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种糖蛋白，含大约30%糖类，由非特异性的α亚基和特异性β亚基组成。α亚基由92个氨基酸组成，分子量14 500，结构与促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）等垂体前叶激素类似；β亚基由145个氨基酸组成，分子量22 000，是hCG的特异性片段。滋养层细胞除了合成完整hCG外，还合成游离α链和β链。
hCG主要由胎盘合体滋养层细胞分泌，受精卵形成后植入子宫壁发育成胚胎，胚胎表面的滋养层细胞分泌hCG，hCG为水溶性，易被吸收进入母体血液。受孕第8天血清中就有hCG出现，停经35d尿中也可检出，因此hCG是最早出现的妊娠特异性物质。胚泡着床后以每1．7～2d增加1倍的速度递增，于妊娠40～90d达高峰以后，由于胎儿肾上腺抑制滋养层细胞，hCG逐渐下降至相对稳定。足月分娩后如无胎盘残留，约2周后，hCG检测不到。此外，在滋养层细胞肿瘤和其他一些肿瘤患者血中hCG也显著升高，但主要是β-hCG增加。
hCG的主要作用就是在妊娠前几周维持卵巢黄体的分泌功能，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟，直至孕8周时，由滋养细胞合成孕酮。
【测定方法】
血清hCG的检测方法有放射免疫分析法（RIA）、化学发光法（CLIA）、电化学发光法（ECLIA）等，由于RIA存在放射污染、检测时间长、标记的核素不稳定等缺点，已被逐渐淘汰。ECLIA法的原理是将含有hCG的待测标本、生物素化的抗hCG亚单位的单克隆抗体与钌标记的抗hCG亚单位另一位点的单克隆抗体混合，形成双抗体夹心复合物，加入磁性微粒，在磁场作用下捕获该复合物，并转化为电信号后，得到待测标本中hCG的含量。ECLIA法具有灵敏度高，线性范围广，结果准确、快速的优点，在临床广泛应用。
hCG标记抗体的特异性与其结构关系密切。早年的hCG抗体是针对完整的hCG，与FSH、LH、TSH有一定交叉反应，近年来一般是针对β-亚基制备抗体，可特异性地测定β-hCG，或hCG＋β-hCG，即它不但可以测定与α-亚基结合的β-亚基（即完整hCG，占绝大部分），也可测定游离β-亚基和β-亚基片段（占小部分，除非某些肿瘤状态）。
尿液hCG检测通常采用胶体金免疫层析法（参考尿液检查部分）。
【参考范围】
非怀孕期：＜6．0U／L；怀孕后各个不同周期，结果各不相同，请参考专业书籍。
更年期后：＜10．0U／L
由于实验方法和试剂生产厂家不同，各实验室应建立自己的参考范围。
【临床应用价值】
1．早孕诊断 在受精卵着床后5～7d即能测出hCG，以血清hCG值作为诊断早孕的指标，符合率达98%～100%。
2．多胎妊娠诊断 多胎妊娠中hCG浓度比单胎妊娠增加得多，孕10周后，hCG浓度绝对值高于单胎。
3．诊断宫外孕 98%的病例为输卵管妊娠。对hCG阳性，但上升速度较正常妊娠缓慢，B超未找到宫内孕囊者应考虑宫外孕的可能。
4．先兆流产的处理依据 对hCG浓度下降不明显而仍接近正常者，可积极保胎，经治疗hCG浓度渐上升，多数能继续妊娠；而对hCG不断下降，且下降至一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产以终止妊娠。
5．不全流产的鉴别诊断 流产4周后hCG应转为正常，而不全流产者hCG仍会高于正常；若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其hCG在正常范围。
【影响因素】
1．生理因素 诊断早孕时，由于饮水过多，尿液稀释或由于排卵晚，hCG检测可能会出现阴性结果。应取晨尿，在月经周期第23～45天检测。
2．测定方法 采用免疫分析方法时，由于体内存在嗜异性抗体也许会出现假阳性结果。
（秦绪珍）
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