β-hCG分为结合型和游离型两种类型。结合型β-hCG是完整hCG组成中的特异性片断，β亚基与α亚基单独存在时，几乎无生物学活性，组成整体时才具有生物学活性。滋养细胞也合成一小部分游离β-hCG，占完整hCG的2%～3%。某些肿瘤细胞也合成hCG，主要为游离的β-hCG。β-hCG的分泌和调节可参考“人绒毛膜促性腺激素试验”一节。
【测定方法】
β-hCG是hCG的特异性片断，与LH、FSH、TSH等垂体前叶分泌的其他激素无结构上的交叉，因此临床通常要求报告β-hCG的检测结果。其方法可参考“人绒毛膜促性腺激素试验”一节。
【参考范围】
定量实验：hCG＜5．0U／L
由于实验方法和生产厂家不同，各实验室应建立自己的参考范围。
【临床应用价值】
β-hCG与hCG临床意义基本相似，但在滋养层细胞肿瘤和胎儿染色体异常诊断中应用价值较高。
1．滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断。滋养细胞疾病患者血清中很少有游离α亚单位，但血清中游离β亚单位的比例却很高。若血清中游离β亚单位的值大于hCG水平的3%，则提示为滋养细胞疾病。葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清βhCG明显高于正常妊娠者，且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。在治疗过程中动态检测β-hCG浓度，对临床选择治疗方案、观察疗效和判断预后都有实用价值。一般葡萄胎刮宫术后，血清β-hCG浓度降至正常，随访期间若回升则提示复发。同时测定脑脊液和血清β-hCG浓度，计算其浓度比值，有助于确定有无绒癌脑转移。
2．胎儿染色体异常，尤其是Down综合征，可有β-hCG异常升高，故β-hCG检测是产前异常胎儿筛选指标之一。
3．β-hCG增高见于妊娠（包括宫外孕）、绒癌、葡萄胎、异位分泌hCG综合征（如胰腺癌、支气管癌、睾丸肿瘤）等。妊高征、早产、胎膜早破等可有β-hCG异常升高。
4．β-hCG降低见于先兆流产。
【影响因素】
1．生理因素 绝经期妇女血液中有时可检出β-hCG样免疫活性物质。
2．测定方法 采用免疫分析方法时，由于体内存在嗜异性抗体也许会出现假阳性结果。
（秦绪珍）
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