降钙素（calcitonin，CT）是由甲状腺滤泡旁C细胞合成和释放的多肽激素。由32个氨基酸残基组成的单链多肽，分子量约3 500。CT的作用主要是促进成骨细胞活动使骨盐沉着于类骨质，使骨骼释放钙减少，还可抑制骨盐的溶解与转移，抑制骨基质分解，提高骨的更新率，并抑制胃肠道和肾小管吸收钙磷，使血钙、血磷浓度降低。CT与甲状旁腺激素是一对具有拮抗作用的激素，二者协调分泌，使血钙浓度维持正常。同时降钙素的分泌受血钙浓度的调节，高血钙刺激CT分泌，低血钙则抑制其分泌。此外，高血糖素、胃泌素等可兴奋CT分泌。
【测定方法】
降钙素的测定方法主要有生物分析法、放射免疫分析法（RIA）、酶联免疫吸附测定等。RIA现多采用夹心法，首先将识别CT某一抗原位点的单克隆抗体包被在聚丙乙烯珠上，加入标准品或样品，再加入125I标记的识别CT另一抗原位点的抗体，经过洗涤后，根据最终结合部分放射性与标准品或待测样品CT浓度呈正相关，即可测定样品CT浓度。夹心放射免疫法反应速度快，稳定性高。由于RIA法受不同来源抗血清的影响，灵敏度和特异性不同，不同实验室间参考值很难统一。最近几年有报道使用化学发光法检测CT，灵敏度和特异性都明显高于以前的方法。
【参考范围】
血清：＜10pg／ml
由于检测方法和试剂盒的不同，各实验室应建立自己的正常参考值。
【临床应用价值】
1．CT升高主要见于甲状腺髓样癌，经手术治疗后CT可恢复正常，若手术不彻底或术后复发或已转移，则CT水平不降或不能降至正常水平。对术后患者的长期追随观察，CT测定可早于临床症状出现。CT升高还可见于肺小细胞癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合征，急、慢性肾衰竭、恶性贫血、胰腺炎等。
2．CT降低主要见于甲状腺发育不全或手术切除，重度甲状腺功能亢进、手术导致甲状腺C细胞受损、低钙血症、骨质疏松症等。
【影响因素】
1．绝经期女性CT水平降低。
2．出生时CT水平最高，出生后有一短暂快速下降期，以后逐渐下降，直到青春期后不再随年龄发生变化。
3．CT水平存在性别差异，成年女性CT水平较成年男性CT水平低50%。
（秦绪珍）
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