生长激素释放激素是谁分泌的

生长激素（growth hormone，GH）是脑垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种激素。它是由191个氨基酸组成的单链多肽，相对分子量21 500。GH分泌主要受下丘脑释放的生长激素释放激素和抑制激素的双重调节。人在觉醒状态下GH分泌较少，在进入慢波睡眠后分泌明显增加。低血糖、氨基酸与脂肪酸增多均可引起GH分泌。此外运动、应激、雌雄激素也能促进GH分泌。

GH可直接作用于全身的某些组织细胞，促进机体的生长；促进骨及软骨的生长，从而使躯体增高；促进蛋白质合成，增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用，同时通过抑制糖的消耗，使血糖升高。人在幼年时如果生长素分泌不足，会导致“侏儒症”；如果生长素分泌过多，致使身材异常高大，称“巨人症”。成年后，骨骺已融合，长骨不再生长，此时如生长素分泌过多，将刺激肢端骨、面骨、软组织等增生，表现为“肢端肥大症”。

【测定方法】

生长激素测定通常采用放射免疫分析法、化学发光法等。循环血液中的GH分子形式是非均一的，包括多种形式的单体、同源单体的聚合体、分子的片段、单体与其结合蛋白的复合体等。因此，结合多个标记物的检测可以增加检测GH的敏感性和特异性。

【参考范围】

婴幼儿：15～40μg／L

2岁儿童：4μg／L

4岁以上儿童及成人：0～5μg／L，女性略高于男性

由于实验方法与试剂和仪器生产厂家不同，各实验室应建立自己的参考范围。

【临床应用价值】

1．GH增高见于垂体肿瘤、生长激素瘤、巨人症及肢端肥大症，低血糖反应，异位生长激素如胰腺癌、盲肠癌等，糖尿病控制不良，应激反应，进蛋白餐后，肾衰竭，雌雄激素治疗后，溴隐亭治疗失败，药物如胰岛素、多巴胺、乙酰胆碱等。

2．GH降低见于：垂体前叶功能低下、垂体性侏儒、高泌乳素血症，生理性降低（如休息、肥胖等），医源性降低（葡萄糖、皮质类固醇过多、生长激素抑制素、甲状腺素等）。

【影响因素】

1．实验前夕晚餐后不再进食，卧床休息，避免精神刺激。

2．长期禁食、胰岛素注射所致低血糖、运动、应激等，GH分泌增加。

3．某些药物可影响GH的分泌，如胰岛素、雌激素、溴隐亭、左旋多巴等可使GH升高，而甲状腺激素、氨基酸、葡萄糖等则可使GH降低。

4．GH分泌呈脉冲式分泌，一次测定结果诊断意义不大，如怀疑GH缺乏应多次采血，并做刺激试验以明确诊断。

5．GH水平受年龄影响很大，新生婴儿最高，以后逐渐降低。

（秦绪珍）