人腺病毒目前有49个血清型，分A～F共6个组（亚属）。腺病毒能在呼吸道、尿道、眼结膜等部位复制致病，其感染多为亚临床感染，其中D型组39型，尤其是F组的40、41等三型病毒能引起胃肠炎，称肠道腺病毒（enteric adenovirus，EAdV）。腺病毒在淋巴样和腺样组织中呈潜伏感染，可在宿主内持续数月。传播方式主要是粪-口传播，感染初期也可以通过呼吸道飞沫传播。病毒感染后主要在肠上皮细胞进行增殖，故粪便是腺病毒传播的主要途径。
【测定方法】
引起胃肠炎的腺病毒非常难于生长在组织培养中，病毒的分离培养很难用于临床检查。肠道腺病毒采用EL1SA法检测，也可用PCR法检测，根据六邻体基因内高度保守序列设计引物，扩增产物经PAGE电泳染色或核酸探针杂交检测病毒特异DNA片段。
【参考范围】
EL1SA法：阴性
【临床应用价值】
肠道腺病毒抵抗力强，可引起多种疾病。腺病毒所致疾病及其血清型的关系见表9-1。
表9-1 腺病毒所致疾病及其血清型
肠道腺病毒主要引起婴儿腹泻，是婴儿病毒性腹泻第二位的病原，仅次于轮状病毒。世界范围均有发病，主要侵犯5岁以下小儿，平均潜伏期10d，较其他病毒性胃肠炎的潜伏期（1～2d）要长的多，引起腹痛、腹泻，患儿很少有发热或呼吸道症状。胃肠炎主要发生在夏季，但四季均可发病。感染后获得中和抗体，免疫力持久。但病毒型别多，且有潜在致癌性，使疫苗使用受阻。
【影响因素】
1．标本要求 最好使用新鲜血清样本，如需保存，可置2～8℃冷藏48h或-20℃冷冻4周。避免使用溶血、混浊或脂血样本及反复冻融样本。
2．酶联免疫吸附法（ELISA）抗体检测 ①使用前试剂盒应预先在室温环境中平衡30min。用前摇匀，剩余包被板条应密封保存，以免受潮。②试剂盒在2～8℃避光保存，启用后应尽快用完。③不同批次的试剂组分不能混用。④实验后试剂、血清标本均应视为有传染性物质。⑤用滴瓶滴加时，滴瓶应垂直，用力和速度应均匀；加样后，充分混匀。
3．PCR检测 避免操作不当，造成假阳性和假阴性。避免使用含有肝素抗凝的标本。
（窦亚玲）
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