【摘要】：布氏杆菌是一种苛养、需氧的小的革兰阴性球杆样细菌，生长缓慢。布氏杆菌常感染两类人群，一种是从事与动物接触的工作，另一种是未接种布氏杆菌疫苗的人群。也见于个别患者通过摄入未经高温消毒的被布氏杆菌污染的奶制品感染或试验室接触分离菌株感染。布氏杆菌的培养耗时，其他细菌的血培养平均检出时间在6～36h，而布氏杆菌的平均检出时间在3～4d。可疑布氏杆菌感染的发热患者的诊断，以及与其他血液感染的鉴别诊断。
布氏杆菌是一种苛养、需氧的小的革兰阴性球杆样细菌，生长缓慢。布氏杆菌常感染两类人群，一种是从事与动物接触的工作，另一种是未接种布氏杆菌疫苗的人群。感染的人常常是从事畜牧业的农民、兽医、屠宰场工人，他们经过直接接触或间接的气溶胶感染。也见于个别患者通过摄入未经高温消毒的被布氏杆菌污染的奶制品感染或试验室接触分离菌株感染。临床通过对可疑布氏杆菌感染的血培养延长培养时间的方法（至少延长10d以上）来提高培养检出的阳性率。不必进行体外药敏试验，因为对某些药物会出现体外假的敏感的表现。正确的菌株鉴定对采取适当的治疗具有足够的指导意义。多西环素的活性最好并常与链霉素（或庆大霉素或利福平）联合使用以预防复发。
【测定方法】
取患者的血液或骨髓注射进血培养瓶，采用自动化血培养仪法，延长培养时间10～21d。根据标本的体积选择培养瓶的种类。如采用儿童瓶或需氧培养瓶。
【结果判定】
阴性报告：培养“×”天无布氏杆菌生长。
阳性报告：培养“×”天有布氏杆菌生长并及时通知临床医生和感染控制人员。
【临床应用价值】
1．患者的白细胞计数可以正常但是肝功能是不正常的。这种非特异的临床的表现使得布氏杆菌病很难诊断。布氏杆菌的血培养很重要。有50%～90%的布氏杆菌病例可以从血液中检出布氏杆菌。布氏杆菌的培养耗时，其他细菌的血培养平均检出时间在6～36h，而布氏杆菌的平均检出时间在3～4d。可疑布氏杆菌感染的发热患者的诊断，以及与其他血液感染的鉴别诊断。
2．对可疑病例，可以采用血清学实验进行快速诊断。
【实验的局限性】
某些布氏杆菌不能检测出来。
（王 澎 徐英春）
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