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髋关节的运动

时间:2023-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:认为股骨可沿三个相互垂直的轴旋转,但当股骨在运动时,还应考虑其相互关节面的情况,以及不能忘记股骨颈的长度及颈与股骨干的角度。由于脊柱和骨盆的调节、膝关节的屈曲及伴随髋关节的旋内或旋外,可使髋关节屈和伸的运动幅度增大。在行走、跑步等运动中,由于身体前倾、骨盆倾斜并旋转、髋关节外旋而使髋关节后伸的幅度加大。

髋关节可做屈—伸、内收—外展、环转、旋内和旋外运动。认为股骨可沿三个相互垂直的轴旋转,但当股骨在运动时,还应考虑其相互关节面的情况,以及不能忘记股骨颈的长度及颈与股骨干的角度。当大腿屈或伸时,股骨头在髋臼内沿近于横行的轴“旋转”,相反,当股骨头静止不动躯干前屈或后伸时,髋臼沿同一轴旋转。当脚着地固定不动时,股骨沿穿过股骨头中心和外侧髁的垂直轴旋内和旋外,这种旋转运动必然是联合旋转,并伴随着膝关节微屈。由于垂直轴与整个股骨有关(包括股骨颈的角度和股骨干的倾斜度),当股骨内旋时,股骨内侧髁在胫骨内侧髁之上做向后的弧形移动,与此同时,大转子向前弧形移动,外旋时运动则相反。当脚稍着地或游离时,整个下肢可沿所有通股骨头至脚的任何部位的可变轴做附加的旋内或旋外运动。相反,一只脚固定,另一只脚游离时,整个躯干可沿一侧股骨头旋转。沿穿过股骨头的前后轴可做外展和内收运动;但由于股骨头不是一个真正的圆球形,所以没有一个十分标准的轴。某些运动学家提出当最有效地紧张或松弛关节囊韧带、股骨头在髋臼内完全“自旋”使大腿做伸和屈的运动时,一个力学的轴与股骨颈局部解剖学的长轴一致,此轴靠近股骨头关节面的中心认为是完全或不完全。虽然这个分析对于在“解剖学”姿势来说比一个基本的三轴系统更接近实际关节的功能,但某些人认为力学的轴的本身是动态的,因为显而易见动态的“旋转”形式可发生于任何姿势,这种观点是由于在关节运动学中应用的轴种类的定义不明确造成的。力学的轴对于股骨来说不是动态的。当分别做完全或不完全旋转时,力学的轴对于相互的两关节面来说是在直线或弓形轨道上摆动。

髋关节单纯前屈距垂直面可达90°~100°;后伸超过垂直面则受限制(10°~20°)。由于脊柱和骨盆的调节、膝关节的屈曲及伴随髋关节的旋内或旋外,可使髋关节屈和伸的运动幅度增大。例如,屈膝时(使股后肌群放松)髋关节的屈曲度可增至120°,大腿可抵达腹前壁,同时脊柱也有一定程度的前屈。在行走、跑步等运动中,由于身体前倾、骨盆倾斜并旋转、髋关节外旋而使髋关节后伸的幅度加大。同样能增加髋关节外展和内收的幅度。

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