临床资料显示，老年人发生髋部骨折的直接原因大多数是由跌倒引起，尤其是身体向一侧倾倒的大粗隆部着地而直接受到撞击。有学者认为，对于70～75岁的老年人跌倒对髋部骨折的发生比局部骨密度的改变更有意义。由于老年人反应迟纯，肌力减退，这使得一方面老年容易跌倒，另一方面在跌倒的过程中，上肢不能及时起到有力的支撑作用，同侧的髋部肌肉不能及时有效收缩来保护深部组织，而使大粗隆受到直接的撞击，导致了髋部骨折的发生。鉴于此，越来越多的学者在探讨髋部骨折的预防问题时（主要是髋部骨折的晚期预防），开始重视跌倒的预防。
易致老年人跌倒的危险因素分为两类：一类是可以纠治和改善的，如视力障碍（远视、白内障等）、易引起眩晕的疾病（梅尼埃综合征、高血压等）、肌力减退、居住环境欠佳、镇静药物的使用等；另一类是难以纠治和改善的，如痴呆、神经系统损害后遗症、全身状况极差等。对于第一种情况可以采取相应的措施，如改善老年人视力（配镜、白内障摘除）、积极治疗高血压等疾病、限制镇静催眠药物的使用、积极锻炼身体增加肌力和骨密度、改善居住环境（照明、地板防滑、去除道路上的障碍物）等。另外，对患有骨质疏松的老年人，应对其加强安全防护指导，提高动作的协调性。如起厕、起床、洗澡等要站稳后才移步，上下楼梯、公共汽车要扶扶手，减少到人群聚集的地方，以防碰撞。穿舒适而防滑的鞋，防地板过滑引起跌倒。对步态不稳、下肢肌力较差的老年人备有拐杖辅助，外出时须有家人陪伴，平时注意保持良好的姿势，避免负重。但对第二种情况，纠治有一定难度，因此丹麦的Lauritzen发明了一种髋外保护垫配带在髋关节（大粗隆）的外侧，从而在跌倒发生时起缓冲和吸收能量的作用，其形状像报话机，机制类似于防震头盔。其内层和大粗隆相贴，由软质材料制成，可以吸收能量；外层是硬质材料，可以传导分散能量。在高危人群中使用2～3年后，证实其能够显著减少髋部骨折的发生。另外，Iowa大学的医师Wallace研究了可以预防人们摔倒时发生骨折的外用髋垫。使用方法是把这种髋垫塞进衣服两侧的口袋里，覆盖在髋关节处。Wallace医师对一组来自不同环境的129名老年人进行了使用髋垫预防骨折效果的研究。所有研究对象在75%～80%的活动时间内都使用这种髋垫。结果表明，通过使用这种髋垫可预防老年人的骨折。因此，髋外保护垫对老年人髋部骨折的预防，尤其为晚期预防提供了一个有效措施。
总之，髋部骨折不仅给患者本人带来不幸，而且给家庭和社会都带来沉重负担。因此，髋部骨折的预防是一项牵涉到全社会的系统工程，许多国家包括中国政府已经开始注意这个问题，随着世界老龄人口的增加，髋部骨折的预防与治疗必将受到进一步的重视。
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