【摘要】：骨折局部的骨不连接和股骨头缺血性坏死主要是髋部骨折的最主要的并发症。但高位的囊内骨折，有明显错位的股骨颈骨折，股骨头血液供应的解剖学特点决定了骨折后股骨头坏死的高发生率。目前依据的骨折部位、暴力大小和骨折移位程度乃至核素显像等方法都难以真实反映骨折后股骨头血液供应状况。预防主要是严格根据骨折类型和手术适应证进行手术，严格手术操作，规范的术后处理等是预防上述并发症的基本原则。
骨折局部的骨不连接和股骨头缺血性坏死主要是髋部骨折的最主要的并发症。复位良好，固定可靠，一般不易发生骨不连接。但高位的囊内骨折，有明显错位的股骨颈骨折，股骨头血液供应的解剖学特点决定了骨折后股骨头坏死的高发生率。术前对股骨头存活可能性的估计尚缺乏客观的、可靠的检测方法。目前依据的骨折部位、暴力大小和骨折移位程度乃至核素显像等方法都难以真实反映骨折后股骨头血液供应状况。因此，在决定用内固定方法还是采用关节置换成形术方面，仍存在一定程度的盲目性，不可避免地使一部分可以存活的股骨头被切除，采用了人工关节置换术，也使一部分原本已无血液供给的股骨头被保留，后因股骨头缺血坏死而需再次手术。因此，预测股骨头血液供应及存活可能性还有待进一步研究探索。
局部其他的并发症包括：
（1）骨折保守治疗和内固定治疗的主要并发症：畸形愈合、髋内翻畸形、钢板螺钉松动、大粗隆部重度骨溶解、术中头颈螺钉穿出股骨头颈后上方、头颈螺钉慢性切割穿出股骨头外上方、头颈螺钉过长进入髋臼等。
（2）人工关节置换和全髋关节置换的主要并发症：髋臼磨损和假体无菌性松动是人工股骨头置换术后远期主要并发症。此外，还有神经损伤、血管损伤、出血及血肿形成、膀胱损伤和尿道并发症、肢体不等长、脱位和半脱位、异位骨化、血管栓塞、骨折、粗隆不愈合和移位、假体断裂等。预防主要是严格根据骨折类型和手术适应证进行手术，严格手术操作，规范的术后处理等是预防上述并发症的基本原则。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
