四肢常规线片

上　肢

（一）手后前位

【摄影体位】 患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲约成直角。手掌紧贴暗盒。将第3掌骨头放在暗盒中心，各手指稍分开。

【中心线】 对准第3掌骨头，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（二）手侧位

【摄影体位】 患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲约成90°。小指和第5掌骨紧靠暗盒，使手掌和暗盒垂直。拇指前伸，前臂处放一沙袋固定。

【中心线】 对准第2掌骨头（或第5掌骨头），与暗盒垂直射入。

【用途】 测定手部异物和观察骨折或脱位时的骨块移位情况。

（三）手后前斜位

【摄影体位】 患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲约成90°。将小指和第5掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内旋，使手掌与暗盒约成45°。各手指均匀分开，稍弯曲。

【中心线】 对准第5掌骨头，与暗盒垂直射入。这样利用斜射线将掌骨分开，不至于有过多的重叠。

【用途】 主要用于检查各掌骨的斜位，对手部轻度外伤和骨质病变的观察颇有价值。

（四）腕关节后前位

【摄影体位】 患者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲约成90°。腕关节放于暗盒中心，手半握拳，使腕部掌面靠紧暗盒。

【中心线】 对准尺骨和桡骨茎突连线的中点，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（五）腕关节侧位

【摄影体位】 患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲，约成90°。手和前臂侧放，将第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心，前臂处放一沙袋固定。中心线对准桡骨茎突。

【用途】 常规位置。对检查腕骨、尺骨和桡骨下端骨折的骨块移位和关节脱位情况很有帮助，尤其对月骨脱位的诊断更有价值。

（六）前臂前后位

【摄影体位】 患者面坐于摄影台前，前臂伸直，手掌向上，手背紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上极包括肘关节，下缘包括腕关节。

【中心线】 对准前臂中点，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（七）前臂侧位

【摄影体位】 患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲成90°。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕关节和肘关节相平，这样可避免前行移动。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

【中心线】 对准前臂中点，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（八）肘关节前后位

【摄影体位】 患者面向摄影台端坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒．肩部放低，尽量与肘关节相平。

【中心线】 对准肘关节，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（九）肘关节侧位

【摄影体位】 患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲成90°。手掌侧立，拇指向上。肩部放低，与肘关节相平。

【中心线】 对准肘关节，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（十）肱骨前后位

【摄影体位】 患者仰卧于摄影台上，手臂伸直稍外展，手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一端关节。

【中心线】 对准肱骨中点，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（十一）肱骨侧位

【摄影体位】 患者仰卧于摄影台上，被检侧上臂紧靠暗盒，对侧肩部用沙袋垫高。手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内旋，使肱骨内上髁与外上髁相互重叠，呈侧位姿势。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一端的关节。

【中心线】 对准肱骨中点，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（十二）肩关节前后位

【摄影体位】 患者仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突对准台面中线，然后将对侧的肩部和髋部用沙袋或枕头稍垫高，头部转向被检侧，使被检侧肩部紧靠台面。被检侧手可伸直，手掌向上。暗盒上缘超出肩部，外缘超出上臂，或将喙突对准暗盒中心。

【中心线】 对准喙突，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置。

（十三）肩关节侧位

【摄影体位】 患者坐于摄片架或摄影台前，背向暗盒。被检侧肘部弯曲，手用对侧手托住固定。对侧肩关节紧靠摄片架或摄影台，被检侧肩部向前转动至肩胛骨嵴与暗盒垂直为止。暗盒上缘超出肩部。

【中心线】 对准暗盒中心，并与之垂直。

【用途】 观察肩关节脱位有价值射入。

（十四）肩胛骨前后位

【摄影体位】 患者仰卧于摄影台上，被检侧肩胛骨对准台面中线。然后将对侧肩部用沙袋垫高，头部转向被检侧，使肩胛骨紧靠台面。被检侧上臂稍向外展，与躯干成40°～45°，以减少肩胛骨与肋骨的重叠。手掌向上。暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

【中心线】 对准喙突下方4～5cm处，与暗盒垂直射入。

【用途】 常规位置，适用于肩部极度疼痛，上臂不能外展至与躯干相垂直的病例。

（十五）肩胛骨穿胸位

【摄影体位】 患者俯卧于摄影台上，被检测肩胛骨对准台面中线。对侧肩部和肢体抬高，肘、肢体和膝关节都弯曲，用以支撑身体。被检侧上肢高举过头，头枕于上臂上。如患者上臂部疼痛不能转动，可任其放于身旁，但上臂须外展，肘部稍弯曲，使肱骨上端不致与肩胛骨重叠。然后转动身体，被检测肩部紧靠台面；使肩胛骨内外缘连线与台面中线垂直。暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

【中心线】 对准肩胛骨内缘中点，与暗盒垂直射入。

（十六）锁骨后前位

【摄影体位】 患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点对准台面或暗盒中线。头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对准暗盒中心。

【中心线】 对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（十七）胸锁关节后前位

【摄影体位】 患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳，双臂下垂，两侧肩锁关节对准暗盒中线，身体正中面或脊柱对准暗盒的中线。

【中心线】 对准第3胸椎，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。两侧同时摄取，可供比较。

下　肢

（一）足前后位

【摄影体位】 患者仰卧或坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。第3跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足部长轴平行。

【中心线】

1．对准第3跖骨底部，与暗盒垂直。

2．向足跟侧倾斜15°，对准第3跖骨底部射入暗盒中心。

【用途】 常规位置。如为测定异物和检查趾骨与跖骨骨折移位情况，可用垂直中心射线投照。如为观察一般病变可用倾斜中心射线投照，倾斜中心射线的目的是为使胫骨、腓骨下端稍向后移，各跗骨能更清晰显示。

（二）足前后内斜位

【摄影体位】

1．卧位 患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。第3跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下肢向对侧倾斜，使足底与暗盒成30°～45°。两侧膝关节之间放一沙袋支撑，使足部保持平稳不动。

2．坐位 患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。第3跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒成30°～45°，并用对侧下肢支撑被检侧膝部，以作固定。

【中心线】 对准第3跖骨底部，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（三）跟骨底跟轴位

【摄影体位】 患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝关节极度背屈，可用绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。这样能帮助踝关节背屈，使跟骨不至于被跖骨和跗骨所重叠。如患者踝关节因疼痛不能背屈时，可将下肢用沙袋垫高，使足长轴与台面形成90°。适当增加焦-片距以补偿较大的物-片距。

【中心线】 向足底倾斜35°～45°，对准第3跖骨底部，射入暗盒中心。

【用途】 常规位置。

（四）跟骨外侧位

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧足放在被检侧足的前上方。被检侧足部外侧紧靠暗盒，跟骨放于暗盒中心，膝关节弯曲。

【中心线】 对准跟距关节，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（五）踝关节前后位

【摄影体位】 患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝关节伸直或弯曲，被检侧下肢伸直，将踝关节（即内踝、外踝连线中点上方1cm处）放于暗盒中心。足稍跖屈并稍内旋，小腿长轴与暗盒中线平行。

【中心线】 对准内踝、外踝连线中点上方1cm处，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（六）踝关节侧位

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧足放在被检侧足的前上方，被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧靠暗盒。足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方1cm处放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。

【中心线】 对准内踝上方1cm处，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（七）胫骨和腓骨前后位

【摄影体位】 患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一端的关节，使小腿长轴与暗盒中线平行。

【中心线】 对准小腿中点，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（八）胫骨和腓骨侧位

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝屈曲，将小腿置于被检侧的前方。被检侧下肢伸直，小腿外缘紧靠暗盒。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端，可仅包括邻近一端的关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行。

【中心线】 对准小腿中点，垂直暗盒。

【用途】 常规位置。

（九）膝关节前后位

【摄影体位】 患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。

【中心线】 对准髌骨下缘，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（十）膝关节后前位

【摄影体位】 患者俯卧于摄影台上，下肢伸直，使髌骨紧靠暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒中线平行。

【中心线】 对准髌骨下缘，与暗盒垂直。

【用途】 适用于膝关节不能伸直或检查髌骨的病例。

（十一）膝关节外侧位

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。对侧下肢屈曲置于被检侧的前方，被检侧膝关节屈曲30°。膝部外侧缘紧靠暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤1cm。使髌骨与暗盒垂直，股骨内侧髁与外侧髁相互重叠。

【中心线】 对准股骨上端，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（十二）股骨前后位

【摄影体位】 患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内旋，使两足趾内侧互相接触。暗盒放于被检侧的大腿下面，大腿长轴与暗盒中线平行，上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。如病变局限于一端，可仅包括邻近一端的关节。

【中心线】 对准大腿中点，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（十三）股骨侧卧侧位

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝弯曲，下肢放于被检侧下肢的前方。被检侧下肢伸直，膝关节稍弯曲，暗盒放在大腿外侧缘的下方，大腿长轴与暗盒中线平行。

【中心线】 对准暗盒中心，并与之垂直。

【用途】 常规位置。

（十四）髋关节前后位

【摄影体位】 患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸直，双足跟分开，两足趾内侧互相接触。股骨头放于暗盒中心（髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外2．5cm处，即为股骨头的前方皮肤投影点）。

【中心线】 对准股骨头，与暗盒垂直。

【用途】 常规位置。

（十五）髋关节和股骨颈侧位

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面。下肢伸直，大腿外侧缘紧靠台面，使股骨长轴对准暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心。对侧髋关节及膝关节弯曲成直角，使X线不至于被对侧下肢遮挡。

【中心线】 向头侧倾斜25°～30°，通过被检侧大粗隆，射入暗盒。

【用途】 常规位置。

（十六）髋关节和股骨颈后前斜位

【摄影体位】 患者俯卧于摄影台上，对侧髋关节抬高35°～40°。膝关节和肘关节弯曲，用以支撑身体，被检侧髋关节对准台面或暗盒中线，股骨大粗隆对准暗盒中心。

【中心线】 对准被检侧髋关节，与暗盒垂直。

【用途】 对检查股骨头向后脱位的病例极有价值。