脊柱常规片

（一）颈椎正位

【用途】 概括观察第3～7颈椎的正位影像。

【摄影体位】 患者立于摄影架前，身体正中面对立位滤线器中线。头部后仰，使听鼻线与IP板垂直。IP板上缘超出枕外隆凸3cm，下缘包括第1胸椎。

【中心线】 向头侧倾斜7°～10°，对准甲状软骨下2cm处射入胶片中心。

【影像显示】 第3颈椎到第2胸椎，椎体骨质清晰可见，棘突投影于正中线上，横突显示于椎体两侧。

（二）颈椎侧位

【用途】 概括观察第1～7颈椎的侧位影像，椎体、椎间关节、棘突等显示清晰。

【摄影体位】 患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。颈长轴与暗盒长轴平行，头稍向后仰，以免下颌骨支部与上部颈椎重叠。双手各握一沙袋，使两肩尽量下垂，可使下部颈椎和上部胸椎不至于被肩部重叠。IP板上缘超出枕外隆凸，下缘低于第2胸椎。

【中心线】 对准第4颈椎，与IP板垂直。

【影像显示】 为第1～7颈椎和第1、第2胸椎侧位影像，上部包括部分枕骨及下颌骨。

（三）颈椎张口位

【用途】 观察寰枢椎、寰枕关节、寰枢关节正位情况。

【摄影体位】 患者背靠摄影架前，双上肢置于身体两侧，头颅正中面对台面中线，并与之垂直。枕外隆凸放于IP板中心上方2cm处，头向后仰，使上颌切牙騥面至乳突尖部连线与IP板垂直，患者尽量张口，同时使舌头向下，以免与上部颈椎重叠而影响显影。

【中心线】 对准口腔中点与IP板垂直。

【影像显示】 为口腔寰枢椎前后位影像，枢椎的齿突位于寰椎两侧块之间，寰椎横突位于侧块外部，下方枢椎的骨质、棘突、椎弓及寰枢关节清晰可见。

（四）颈椎双斜位

【用途】 观察颈椎椎间孔、小关节及椎弓根，须摄左、右斜位两片做全面了解。

【摄影体位】 患者站立于摄影台前，右斜位时左侧颈部靠近胶片，左斜位时右侧颈部贴近胶片，下颌前伸，头部矢状面与台面成45°，避免下颌骨与颈椎重叠，双侧上肢下垂于身旁，IP板上缘超出外耳孔2cm，下缘包括第1胸椎。

【中心线】 对准第3颈椎，与IP板垂直，水平射入。

【影像显示】 被检侧靠近IP板，其椎间孔和椎弓根与IP板平行，显示该侧的椎间孔和椎弓根影像。

（五）颈椎过伸、过屈位

【摄影体位】 患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。颈长轴与暗盒长轴平行，头稍向后仰，以免下颌骨支部与上部颈椎重叠。双手各握一沙袋，使两肩尽量下垂，头部尽最大能力往后仰（过伸位），患者尽自己最大能力低头（过屈位），IP板上缘包括第1颈椎，下缘包括第7颈椎。

【中心线】 对准第4颈椎，与IP板垂直。

【影像显示】 第1～7颈椎和第1、第2胸椎侧位影像。

（六）胸椎正位

【用途】 了解胸椎各部形态，关节间隙、骨质情况和软组织阴影。

【摄影体位】 病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直床面，并与床面中线重合。第6胸椎对准胶片中心。

【中心线】 对准胸骨颈静脉切迹与剑突连线中点垂直射入胶片中心。

【影像显示】 为第1～12胸椎前后位影像，胸锁关节、横突、肋骨对称投影于椎体两侧，棘突显示于椎体正中，椎弓根显于棘突两侧。

（七）胸椎侧位

【用途】 观察胸椎侧位的形态、排列及骨质情况。

【摄影体位】 病人侧卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面平行，两上肢上举，两髋、膝屈曲，背侧置于床面中线外5cm。第6胸椎对准胶片中心。

【中心线】 垂直射入胶片中心。

【影像显示】 胸椎的侧位影像，第1～3胸椎因与两侧肩部重叠，故不能清晰显示。生理弯曲呈稍后弓状显示，棘突和横突与肋弓相重叠，椎体形态和椎间隙显示清晰。椎体因与肺组织重叠，骨小梁的细微变化有时不清晰。

（八）腰椎正位

【用途】 腰椎骨质、形态、关节间隙及软组织的情况。

【摄影体位】 病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面，并与床面中线重合。两髋关节、膝关节屈曲以减少腰椎前弓的程度，双足平踏床面。第3腰椎对准胶片中心。使用滤线器。

【中心线】 垂直射入胶片中心。

【影像显示】 椎体显示于照片长轴中部。棘突重叠于椎体中下部，横突显示于椎体两侧，椎弓根呈轴位投影于横突下端，腰大肌呈上内下外的“八”字形斜线，显示于腰椎两侧。

（九）腰椎侧位

【用途】 腰椎侧位的骨质、形态、椎间隙等情况。

【摄影体位】 病人侧卧于摄影床上。身体冠状面垂直于床面，两髋关节、膝关节屈曲，背侧置于床面中线外5cm。第3腰椎对准胶片中心。

【中心线】 垂直射入胶片中心。

【影像显示】 腰椎侧影像，椎体为扁方形，椎管位于椎体后缘，可见椎间孔上、下关节突重叠，横突与椎弓重叠，棘突伸向后方，各部骨质显示清晰。第5腰椎与髂骨重叠。

（十）腰椎双斜位

【用途】 观察腰椎弓、峡部，上、下关节突及其关节间隙，椎体和椎孔的情况。

【摄影体位】 病人侧卧于摄影床上（右斜位，右侧在下；左斜位，左侧在下）。身体冠状面与床面成30°，身体后方用角度盒或沙袋支撑，两髋关节、膝关节屈曲，棘突后缘置于床面中线外4cm。第3腰椎对准胶片中心。

【中心线】 垂直于暗盒射入胶片中心。

【影像显示】 腰椎斜位影像，椎体在前、组成如“狗”状形态。近片侧形如“狗头”，近片侧横突如“狗嘴”，椎弓如“狗眼”，远侧横突如“狗尾”，近片侧的椎弓峡部如“狗颈”，“耳”与“前足”间的间隙为近片侧的小关节间隙。

（十一）骶骨正位

【用途】 观察骶尾骨及骶髂关节正位影像。

【摄影体位】 病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面，并与床面中线重合，双髋关节、膝关节屈曲，摄片上缘平髂嵴，下缘包括耻骨联合。

【中心线】 向头侧倾斜15°，射入胶片中心。

【影像显示】 骶骨及骶髂关节前后位像，骶孔和骶中嵴皆清晰显示。

（十二）尾骨正位

【用途】 观察尾骨病变。

【摄影体位】 患者仰卧于摄影床上，身体正中面或前中线对准台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲，并用沙袋垫高，以矫正尾骨的生理弯曲度。IP板上缘包括髂嵴，下缘超出耻骨联合。

【中心线】 向足侧倾斜10°，对准两侧髂前上棘连线的中点，射入IP板，使耻骨联合不与尾骨重叠。

【影像显示】 尾骨正位影像，骨质形态清晰，耻骨联合上方与骶骨下部重叠，骶孔遮蔽。

（十三）骶尾骨侧位

【用途】 观察骶、尾骨侧位影像，多用于检查外伤后骨折。

【摄影体位】 患者侧卧于摄影台上，背部与台面垂直，骶骨对准台面中线。两侧髋关节和膝关节稍弯曲，腰部用棉垫将侧弯的腰椎垫平。近台面侧的膝部用沙袋稍垫高，两膝和两踝间均用沙袋，使脊柱长轴与台面平行。IP板上缘包括髂嵴。下缘超出尾骨尖。

【中心线】 对准髂后下棘前方5cm处，与IP板垂直。

【影像显示】 骶骨、尾骨和腰骶关节侧位像，骶骨与髂骨重叠。

（十四）全脊柱拼接正位

【用途】 观察全脊柱正位影像。

【摄影体位】 患者站立背靠于摄影架前，两眼平视前方，上肢自然下垂，手掌和脚尖向前，下肢并拢（呈标准解剖学姿势），脊柱置于立架中心线左右等距，IP板上缘包括第1颈椎，下缘包括第5腰椎。（两块IP板衔接使用）。

【中心线】 对准脊柱中点射入。

【影像显示】 显示第1颈椎至第5腰椎正位影像。

（十五）全脊柱拼接侧位（左）位

【用途】 观察全脊柱侧位影像。

【摄影体位】 患者呈标准解剖学姿势侧立于摄影架前，左侧躯体紧靠摄影架，双臂前伸平举。IP板上缘包括第1颈椎，下缘包括第7颈椎。

【中心线】 对准脊柱中点射入。

【影像显示】 显示第1颈椎至第5腰椎侧位影像。