（一）EBIS冠状动脉平扫
【适应证】
1．主要适应证
（1）了解有无冠状动脉钙化。
（2）有冠心病的高危因素。
（3）了解冠心病者冠状动脉钙化程度。
2．一般适应证
（1）原因不明的胸痛。
（2）原因不明的心慌、气急和胸闷。
3．非适应证 心脏瓣膜病和其他与冠状动脉无关的心脏病。
【禁忌证】 无。
【并发症】 无。
【器械准备】 EBIS扫描机。
【药物准备】 无。
【病人准备和注意事项】
1．训练病人呼吸和屏气要领。
2．检查前去除胸部金属物品。
3．接好心电图胸导联，如发现严重心律不齐者，则待控制后再做检查。
4．用铅防护布遮盖病人脐以下腹部，减少接受辐射剂量。
【检查方法和技术要求】
1．定位扫描成像 需要确定扫描范围、层次。
2．扫描方式 取仰卧位横断面扫描。单层扫描模式，80%R-R间期心电触发。
3．扫描范围 从气管分叉层面下约1．5cm到心尖部。
4．扫描层面角度 与扫描床成90°，扫描机架0°，床面方向（Slew）0°。
5．扫描显示（FOV） 25～30cm。
6．扫描层厚 3mm。
7．扫描层距 3mm。
8．矩阵 512×512。
9．扫描条件 130kV，630mA，0．1～0．3s。
【摄片要求】
1．以软组织窗和肺顺序观察扫描图像。
2．按顺序拍摄定位片和冠状动脉各层扫描图像。
3．测量冠状动脉钙化灶的大小和CT值。利用机内计算功能求出冠状动脉钙化分数。
【检查后注意事项】 无。
（二）EBIS冠状动脉造影
【适应证】
1．主要适应证
（1）了解冠状动脉有否狭窄。
（2）有冠心病的高危因素。
（3）冠状动脉钙化严重，积分超过200者。
2．一般适应证
（1）原因不明的胸痛。
（2）原因不明的心慌、气急和胸闷。
3．非适应证 心脏瓣膜病和其他与冠状动脉无关的心脏病。
【禁忌证】 造影剂有关禁忌证。
【并发症】 造影剂有关并发症。
【器械准备】 EBIS扫描机。
【药物准备】 350mgI/ml非离子型造影剂100～150ml。
【病人准备和注意事项】
1．训练病人呼吸和屏气要领。
2．检查前去除胸部金属物品。
3．接好心电图胸导联，如发现严重心律不齐者，则待控制后再做检查。
4．用铅防护布遮盖病人脐以下腹部，减少接受辐射剂量。
【检查方法和技术要求】
1．平扫 与冠状动脉EBIS平扫检查常规相同。
2．增强扫描
（1）定位扫描成像：根据平扫确定扫描范围、层次。
（2）扫描方式：取仰卧位横断面扫描。单层扫描模式，80%R-R间期心电触发。
（3）扫描范围：从气管分叉层面下约1．5cm到心尖部。
（4）扫描层面角度：与扫描床成90°，扫描机架0°，床面方向（Slew）0°。
（5）扫描显示（FOV）：18～20cm。
（6）扫描层厚：＜1mm。
（7）扫描层距：＜1mm。
（8）矩阵：512×512。
（9）扫描条件：130kV，630mA，0．1s。
（10）造影剂：注射剂量120～150ml，速度5～8ml/s，延迟为循环时间＋10s。
（11）扫描完毕后即将图像数据转至工作站进行图像重建。
【摄片要求】
1．依软组织窗和肺顺序观察扫描图像。
2．按顺序拍摄定位片和冠状动脉各层扫描图像。
3．拍摄图像工作站重建所得的三维冠状动脉造影图像。
【检查后注意事项】 造影剂有关的注意事项。
（三）EBIS心脏电影检查
【适应证】
1．主要适应证
（1）心脏瓣膜病。
（2）其他心脏病需了解心脏功能。
（3）其他全身性疾病需了解心脏功能。
2．一般适应证
（1）冠状动脉钙化严重，积分超过200者。
（2）有冠心病的高危因素。
【禁忌证】 造影剂有关禁忌证。
【并发症】 造影剂有关并发症。
【器械准备】 EBIS扫描机和压力注射器。
【药物准备】 350mgI/ml非离子型造影剂100ml。
【病人准备和注意事项】
1．训练病人呼吸和屏气要领。
2．检查前去除胸部金属物品。
3．接好心电图胸导联，如发现严重心律不齐者，则待控制后再做检查。
4．用铅防护布遮盖病人脐以下腹部，减少接受辐射剂量。
5．测定循环时间、身高、体重。
【检查方法和技术要求】
1．平扫 仅扫8层用作定位。
2．增强扫描
（1）定位扫描成像：根据平扫确定扫描范围、层次。
（2）扫描方式：取仰卧位横断面扫描。单层扫描模式，0%R-R间期心电触发。
（3）扫描范围：从心底部到心尖部。
（4）扫描层面角度：①短轴扫描：扫描床面角度＋15°，扫描机架0°，床面方向（Slew）-25°；②长轴扫描：扫描床面角度0°，扫描机架0°，床面方向（Slew）＋15°。
（5）扫描显示（FOV）：30cm。
（6）扫描层厚：7mm。
（7）扫描层距：8～12mm。
（8）矩阵：360×360。
（9）扫描条件：130kV，630mA，0．05s。
（10）造影剂：注射剂量为循环时间＋14ml，速度2．5ml/s，延迟为循环时间＋10s。
【摄片要求】
1．依软组织窗和肺顺序观察扫描图像。
2．按顺序拍摄心脏各层扫描图像。
3．通过机内测量程序计算心脏的各项功能指标。
【检查后注意事项】 造影剂有关的注意事项。
（四）EBIS心脏大血管流动检查
【适应证】
1．主要适应证
（1）冠状动脉旁路移植术后随访。
（2）冠心病者需了解冠状动脉血流情况。
2．一般适应证
（1）冠状动脉钙化严重，积分超过200者。
（2）有冠心病的高危因素。
【禁忌证】 造影剂有关禁忌证。
【并发症】 造影剂有关并发症。
【器械准备】 EBIS扫描机和压力注射器。
【药物准备】 350mgI/ml非离子型造影剂100ml。
【病人准备和注意事项】
1．训练病人呼吸和屏气要领。
2．检查前去除胸部金属物品。
3．接好心电图胸导联，如发现严重心律不齐者，则待控制后再做检查。
4．用铅防护布遮盖病人脐以下腹部，减少接受辐射剂量。
5．测定循环时间、身高、体重。
【检查方法和技术要求】
1．平扫 仅扫8层用作定位。
2．增强扫描
（1）定位扫描成像：根据平扫确定扫描范围、层次。
（2）扫描方式：取仰卧位横断面扫描。多层连续扫描模式，40%R-R间期心电触发，每次心搏触发1次或每2次心搏触发1次。
（3）扫描范围：如了解冠状动脉旁路移植术后畅通情况，则自主动脉弓起。如了解间隔缺损，则自左房上缘起。如了解心室肌灌注情况，则包括整个心室。一般取8层，每层10幅图像或每次6层，每层13幅图像。
（4）扫描层面角度：①短轴扫描：扫描床面角度＋15°，扫描机架0°，床面方向（Slew）-25°；②长轴扫描：扫描床面角度0°，扫描机架0°，床面方向（Slew）＋15°。
（5）扫描显示（FOV）：26cm。
（6）扫描层厚：7mm。
（7）扫描层距：8～12mm。
（8）矩阵：360×360。
（9）扫描条件：130kV，630mA，0．05s。
（10）造影剂：注射剂量为40ml，速度6～8ml/s，延迟为循环时间的一半。
【摄片要求】
1．依软组织窗和肺顺序观察扫描图像。
2．按顺序拍摄心脏各层扫描图像。
3．通过机内测量和计算程序绘制血流流动曲线和计算各项灌注指标。
【检查后注意事项】 造影剂有关的注意事项。
（五）EBIS心肌灌注检查
【适应证】
1．主要适应证
（1）疑有心肌缺血者。
（2）冠状动脉扩张术前，了解狭窄动脉供血区供血情况。
2．一般适应证
（1）冠状动脉钙化严重，积分超过200者。
（2）有冠心病的高危因素。
【禁忌证】 造影剂和双嘧达莫有关禁忌证。
【并发症】 造影剂和双嘧达莫有关并发症。
【器械准备】 EBIS扫描机和压力注射器。
【药物准备】
1．350mgI/ml非离子型造影剂100ml。
2．双嘧达莫注射液（供负荷试验用）。
【病人准备和注意事项】
1．训练病人呼吸和屏气要领。
2．检查前去除胸部金属物品。
3．接好心电图胸导联，如发现严重心律失常者，则待控制后再做检查。
4．用铅防护布遮盖病人脐以下腹部，减少接受辐射剂量。
5．测定循环时间。
【检查方法和技术要求】
1．平扫 仅扫8层用作定位。
2．增强扫描
（1）定位扫描成像：根据平扫确定扫描范围、层次。
（2）扫描方式：取仰卧位横断面扫描。多层连续扫描模式，40%R-R间期心电触发，每次心搏扫描1次，共15次。然后每2次心搏扫描1次，共5次。共扫描20次，历时约20s。
（3）扫描范围：包括整个心室，一般取8层，每层10幅或每次6层，每层13幅。
（4）扫描层面角度：短轴扫描，扫描床面角度＋15°，扫描机架0°，床面方向（Slew）-25°。
（5）扫描显示（FOV）：26cm。
（6）扫描层厚：7mm。
（7）扫描层距：8～12mm。
（8）矩阵：512×512。
（9）扫描条件：130kV，630mA，0．05s。
（10）造影剂：注射剂量为40ml，速度8ml/s，延迟为注射后6s。
（11）按0．63mg/kg将双嘧达莫缓慢静脉注射后重复灌注成像。
【摄片要求】 在医生工作台显示屏上观察全部图像，并用适当大小的感兴趣区测量各层各区域之时间密度曲线和有关参数。将有代表性的阳性和阴性图像和曲线摄在片上。
【检查后注意事项】 注意所用药物之不良反应，以便及时处理。
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