【适应证】
1．颅脑疾病 MRI对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。对脑部疾病的显示和诊断，总体上MRI优于CT。脑肿瘤、炎症、脑血管病（脑梗死、脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等）、脑白质病、脑退行性病变、脑室系统疾病和先天性畸形、蛛网膜下隙病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿等均可得到正确诊断。MRI可诊断超急性期脑梗死。DWI可显示超早期急性脑梗死（0～6h）病灶，为溶栓治疗赢得宝贵时间。MRI不产生骨伪影，对颅后凹及颅颈交界区病变的诊断优于CT。
2．脊柱和脊髓疾病 MRI是脊柱、脊髓疾病的重要检查方法。特别是椎管内病变和脊髓病变，MRI应作为首选检查方法。适用于肿瘤、感染、炎症、血管畸形、脊髓空洞、脊髓变性萎缩、椎间盘突出等。
3．头颈部疾病 主要包括五官和颈部疾病，MRI是重要检查方法。尤其适用于头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断。对眼球黑色素瘤有定性价值，是鼻咽癌、喉癌的首选影像学检查方法。
4．心脏大血管 常规MRI、心脏电影和磁共振血管成像的应用使MRI在心脏大血管疾病检查中独具优势。可用于各种先天性心脏病、心肌疾病、心脏肿瘤、心包疾病和主动脉等大血管疾病的诊断，尚可用于冠状动脉成像和心功能评价。
5．腹部 腹部器官如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺以及腹膜后是MRI检查的优势部位。多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值。有时不需对比剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌。MRCP对胰胆管病变的显示具有独特的优势。胰腺周围有脂肪衬托，采用抑脂技术可使胰腺得以充分显示。肾与其周围脂肪囊在MRI图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液也可形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值。MR泌尿系成像（MRU）可直接显示尿路，对输尿管狭窄、梗阻具有重要诊断价值。
6．盆腔 MRI可清晰显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病诊断有价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。MRI也是诊断前列腺癌、尤其是早期者的有效方法。
7．肺和纵隔 肺部病变应首选CT，但肺门病变、胸膜病变和邻近纵隔和胸壁的肺病变可选用MRI。MRI是诊断纵隔肿瘤以及肿瘤样病变的首选检查。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大和占位性病变的诊断具有较高的价值，但对肺内钙化及小病灶的检出不敏感。
8．骨关节病变和软组织病变 MRI是关节和软组织病变和某些骨病变的首选检查，并优于CT，特别是对关节内结构如膝关节半月板、交叉韧带的显示，MRI可与关节镜相媲美。MRI适用于软组织和骨骼肿瘤、炎症等疾病的诊断。MRI对骨髓病变的检出十分敏感，早于X线平片和CT。MRI是股骨头缺血性坏死的首选检查。MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有较好的显示效果。
（吴 迪 韩立新）
【禁忌证】
1．绝对禁忌证 不宜进行磁共振检查：
（1）带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的患者。
（2）带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）。
（3）眼内有金属异物、内耳植入金属假体者；带有假肢、金属关节、铁磁性异物（弹片等）者。
（4）妊娠3个月内的早期妊娠者。
2．相对禁忌证 经适当处置可进行磁共振检查：
（1）带有金属避孕环的女性患者行腰椎、盆腔MR检查，有时需取环后再行检查。
（2）危重病人需要使用生命支持系统者。
（3）癫
患者，在充分控制症状后。
（4）幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静药后进行。
（5）不合作患者，如聋哑人、小儿，应在给于适量镇静药后进行。
（6）有活动性金属假牙者行脑部检查，须取出后方可进行检查。
（于浩杰 韩立新）
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