阴囊与阴茎

【适应证】

1．阴囊及其内容物疾病 隐睾症、睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸外伤、睾丸炎、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸网扩张、睾丸微石症、阴囊壁水肿。

2．阴茎疾病 阴茎损伤、尿道损伤、尿道狭窄、尿道结石、尿道憩室、尿道肿瘤、阴茎肿瘤、阴茎异常勃起、血管性勃起（功能）障碍。

【检查前准备】 检查前一般无须特殊准备。

【检查方法及内容】

1．仪器 通常采用彩色多普勒超声诊断仪，选择7．5～10MHz的高频线阵探头。

2．方法 患者取仰卧位，可复性疝气和精索静脉曲张检查，必要时取站立位，充分暴露阴囊及阴茎。阴囊检查，嘱病人上提阴茎，将阴茎贴于腹壁，将一毛巾垫于阴囊下方固定之，对双侧睾丸及附睾纵、横扫查；阴茎检查，嘱病人上提阴茎，将阴茎背侧贴于腹壁并固定阴茎，从阴茎腹侧横向、纵向扫查。

3．观察内容 观察睾丸、附睾、精索大小、形态、内部回声，有无占位性病变及病变处血流情况；观察阴茎海绵体、尿道海绵体内部回声，有无占位性病变及纤维斑块，阴茎海绵体动脉，阴茎背深静脉；检测阴茎动脉血流参数。

4．正常值 睾丸长径32～52mm，厚径16～26mm；宽径18～35mm；附睾头最大径＜10～12mm、附睾体最大径2～5mm、附睾尾最大径＜5mm；精索静脉内径＜3mm。阴茎海绵体动脉内径迟缓期0．2～1mm，注射罂粟碱后可增加2倍，绝对值应＞0．7mm，一般收缩期峰值血流速度＞35cm/s。

【注意事项】

（1）阴茎海绵体内注药后，局部压迫1～2min，防止小血肿形成。

（2）超声检查未见隐睾时，应结合CT、MR检查。

（3）超声对睾丸肿瘤的诊断不具有特异性。