心血管超声检查

超声心动图是对心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏功能进行检查；经胸超声心动图是将超声探头置于胸前不同部位，实时观察心脏不同切面上的结构形态、空间方位、腔室大小、连续关系、活动情况及血流动力学改变，从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料，为各种心脏疾病的临床诊断提供极有价值的信息。

【适应证】

1．心脏瓣膜疾病 慢性风湿性心瓣膜病、非风湿性瓣膜病、人工瓣膜功能评价。

2．先天性心脏病 房（室）间隔缺损、动脉导管未闭、马方综合征、冠状动脉瘘、法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、单心室、三尖瓣下移等。

3．心肌病 各种原发性和继发性心肌病。

4．冠心病 心肌缺血、心肌梗死及其合并症。

5．肺源性心脏病 肺心病的诊断与鉴别诊断，肺动脉压力的测定等。

6．心包疾病 心包积液，心包压塞，心包炎，心包肿瘤等。

7．其他 心脏肿瘤、感染性心内膜炎、心腔内血栓。

8．心功能测定。

【检查前准备】

（1）接受检查前患者应短暂休息，避免紧张和活动对血流动力学检查的影响。

（2）不易配合的患儿，应在儿科医师指导下，使用适量的镇静药。如有心脏相关方面的检查结果，应提供给检查医师。

【检查方法及内容】

1．仪器 通常采用彩色多普勒超声诊断仪，选择2．5～5．0MHz相控阵探头。

2．方法 检查多采用左侧卧位或仰卧位，检查时，露出皮肤，涂耦合剂，探头紧贴皮肤扫描，扫描中观察图像，并保存重要图像，以备检查后分析对比。

3．内容 M型超声心动图显示心内界面厚度、距离、活动方向与速度和心动周期关系的曲线；二维超声心动图显示各组织结构的二维切面图以及其空间位置、比邻关系等；彩色多普勒显示心内血流的方向、速度、范围、有无血流紊乱及异常通道的方法；频谱多普勒显示血流方向、流速和性质。

【注意事项】 严重心力衰竭患者不能平卧时，可取半卧位检查。