有机磷农药中毒的机制主要是有机磷抑制了神经系统的胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的化学传递递质乙酰胆碱大量蓄积，作用于胆碱能受体导致胆碱能神经系统功能紊乱。严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。
诊断要点
1．病史 有接触毒物史。
2．典型的症状和体征 流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。
3．临床表现及分级标准
（1）轻度中毒：短时间内接触较大剂量的有机磷农药后，在24h内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可缩小，血胆碱酯酶活力在50%～70%。
（2）中度中毒：除上述症状外，还有肌颤、瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步履蹒跚、意识清楚或模糊，血胆碱酯酶活力在30%～50%。
（3）重度中毒：除上述症状外，出现下列情况之一者可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③呼吸肌麻痹；④脑水肿；⑤胆碱酯酶活力在30%以下。
病人死亡原因多为呼吸中枢麻痹，支气管痉挛，肺水肿等。
4．实验室检查 血胆碱酯酶活性降低及血常规中白细胞增高。
急救护理措施
1．立即清除毒物，切断毒物继续吸收。对口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，常用的洗胃液为温清水，神志清、治疗合作者可自饮温清水洗胃。意识不清者经鼻或口插入胃管，胃管口径越粗越好，以缩短洗胃时间。胃管插入后先吸净胃内液体，再向内注入洗胃液，每次300～500ml，注意观察洗胃液的颜色、气味及液量，直至无色无味为止，对重症病人可保留胃管12～24h，必要时再次冲洗。
2．立即建立静脉通道，根据医嘱快速给予抗胆碱药阿托品，以在短时间内达到阿托品化。及时给予胆碱酯酶复能药解磷定、氯磷定，首次足量重复给药，常用2～3d，根据酶活力停药。在使用过程中，复能药禁止与碱性药物配伍。
3．密切观察病情和生命体征，每5～15分钟测1次血压、体温、呼吸、脉搏，观察瞳孔及神志变化并做好记录，备好气管插管用物及呼吸机。
4．昏迷者加强皮肤及口腔护理，预防感染和压疮发生；加强呼吸道护理，尤其气管插管患者，要定时翻身、叩背，及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症的发生。
5．严格记录出入量，警惕病人出现肺水肿、心力衰竭及肾衰竭。
6．做好心理护理，了解病人的心理状态及中毒原因。护士要注意自身言行，帮助病人消除自杀的念头，从沉重的精神枷锁中解脱出来，珍惜生命，热爱生活。
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