【实训目的】
用于检查有无斜视及判定斜视的性质。
【实训物品】
手电筒、遮眼板。
【实训方法】
1．遮盖法
（1）交替遮盖法：又称单眼遮盖法或连续遮盖法，临床上主要用于隐斜视的检查。具体方法为用一宽5cm、长15cm的黑色纸板作遮盖板，医生手持遮盖板坐在患者对面交替遮盖患者左、右眼，在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向，如在移动遮盖板时原被遮眼不动，说明眼位无偏斜。在移动遮盖板时原被遮眼移动，说明有眼位偏斜。根据被遮眼的移动情况，即可确定隐斜视的类型。如眼球由内转向正位为内斜，由外转为正位为外斜。交替遮盖试验中去遮眼向上、下方移动时则为垂直性隐斜，一般诊断为上隐斜。如去遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转隐斜。
（2）遮盖打开法：又称遮与不遮法或双眼暴露法，临床上主要用于共转性斜视的检查。具体方法为先用遮板遮盖患者一眼，之后把遮板拿开，同时注意观察双眼是否转动及转动方向。然后用同样的方法检查另一眼，即可确定共转性斜视的方向、类型及何眼为注视眼。一般可见下述几种情况：①未遮盖眼始终注视视标，被遮盖眼偏斜，除去遮盖后又恢复正位，此种情况被遮盖眼为隐斜。②一眼偏斜，另一眼正位。如遮盖斜位眼，两眼均不转动，说明未遮盖眼为经常注视眼。如换遮盖经常注视眼，斜位眼被迫注视目标，除去遮盖经常注视眼又注视视标，而斜位眼又恢复其偏斜眼位，斜位眼为恒定性斜视。③遮盖前一眼偏斜，另一眼正位，无论遮盖任何一眼迫使未遮盖眼充当注视眼，除去遮盖时，两眼均不转动，为交替性斜视。
2．角膜映光法 在受检者正前方33cm处置一灯光，嘱其注视之。如角膜光反射点位于两眼瞳孔正中央则为正位眼；如果角膜光反射点出现于一眼瞳孔正中央，而另一眼在瞳孔缘，则偏斜10°～15°；在角膜缘上，则偏斜约45°；在角膜中心与角膜缘之间的中点处，则斜视度约为25°。
（注：每偏斜1mm相当于斜视弧7°～7.5°）
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