【大纲要求】
1．掌握调节、正视眼、屈光不正、老视的概念。
2．掌握各屈光不正的屈光状态、表现及矫正原则。
3．熟悉老视与调节的关系。
4．了解RK、PRK、LASIK治疗近视的原理、适应证。
【知识要点】
1．正常屈光状态和调节。
2．屈光不正——近视、远视、散光、屈光参差。
3．老视。
4．屈光检查方法。
5．屈光不正矫治。
【复习思考题】
（一）填空题
1．眼的屈光系统由______、______、______和______构成。
2．为了看清近距离目标，睫状肌______，悬韧带______，晶状体______，使物体成像在视网膜上，眼的这种作用称为调节。
3．眼在调节松弛状态下，所能看清的最远一点称为______，眼在最大调节时，所能看清的最近一点称为______。
4．当眼使用调节时，同时引起双眼内转，这种现象称为______。
5．屈光不正可分为______、______及______3大类。
6．低于______为轻度近视，______为中度近视，______为高度近视。
7．近视者应佩戴适当的______透镜，远视者应佩戴适当的______透镜。
8．散光临床上可分为______及______两类。
9．随着年龄增长，大约在______岁开始，出现阅读或近距离工作发生困难，这种现象称______。
（二）选择题
1．规则散光是( )
A．角膜或晶状体表面各主径线有规则增减 B．眼轴过长 C．眼轴过短
D．晶状体调节力下降 E．角膜内皮皱褶
2．以下哪些疾病使用光学器具很难达到矫正效果( )
A．无晶状体眼 B．远视眼 C．圆锥角膜
D．近视眼 E．青光眼和增殖性糖尿病性视网膜病变
3．下列眼病中可导致不规则散光的是（ ）
A．慢性结膜炎 B．浅层点状角膜炎 C．角膜溃疡
D．玻璃体浑浊 E．虹膜睫状体炎
4．不用调节即能看见5m之外物像为（ ）
A．正视 B．近视 C．远视 D．散光 E．屈光不正
5．正视眼病人，45岁时戴老花镜＋1.00D，请问60岁老花镜为（ ）
A．＋1.00D B．＋1.50D C．＋2.00D D．＋2.50D E．＋3.00D
6．近视眼病人的外斜是因为（ ）
A．无双眼单视功能 B．眼外肌运动不协调 C．看近时只用一直眼
D．看近时不用或少用调节 E．为了减轻视疲劳症状，看近时不用集合
7．远视病人的配镜原则是（ ）
A．最佳矫正视力的最高度数 B．最佳矫正视力的最低度数
C．最佳矫正视力的最高度数和最低度数的平均值
D．病人感觉最舒服的度数 E．给足球镜度数，柱镜度数可忽略
8．老视是生理现象是因为（ ）
A．随年龄增长晶状体浑浊加重 B．随年龄增长晶状体变厚
C．随年龄增长晶状体核增大 D．晶状体弹性下降，睫状肌功能减弱
E．睫状肌痉挛
9．假性近视是由于（ ）
A．眼轴较长 B．眼轴较短 C．睫状肌痉挛
D．睫状肌收缩力下降 E．晶状体弹性下降
（三）简答题
1．简述近视的临床表现。
2．简述远视的治疗原则。
3．简述老视的治疗原则。
【参考答案】
（一）填空题
1．角膜 房水 晶状体 玻璃体
2．收缩 松弛 变凸
3．远点 近点
4．集合
5．近视 远视 散光
6．－3.00D －3.00D～-6.00D －6.00D以上
7．凹 凸
8．规则散光 不规则散光
9．40～45 老视
（二）选择题
1．A 2．E 3．C 4．A 5．D 6．D 7．A 8．D 9．C
（三）简答题
1．①远视力减退，近视力正常，高度近视者远、近视力都差；②视疲劳，有视物模糊、眼胀痛等症状；③眼位偏斜，中高度近视者易出现外隐斜或外斜视；④眼底改变，高度近视可出现玻璃体液化、浑浊和后脱离，眼底呈豹纹状，黄斑部可有出血或新生血管膜，严重者可致视网膜裂孔或脱离。
2．①轻度远视无症状者，可不予矫正，如有视疲劳和内斜视，验光后佩戴合适的凸透镜；②中度远视或中年以上远视者应配镜矫正视力，消除视疲劳症状及防止内斜视的发生。
3．佩戴适宜的凸透镜，改善近视功能，如有屈光不正，应先测定屈光不正并矫正之，在此基础上，再加矫正老视的度数。
（徐 芳）
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