【摘要】：心室扑动和心室颤动时，各部分心室肌处于一种快速而不协调的乱颤状态，如果不及时转律或除颤，能很快致命。常见于严重缺血、心肌梗死和代谢异常的患者。与心房扑动及心房颤动的产生原理基本相同，所不同的是异位起搏点位于心室内。沿固定途径发生的折返形成心室扑动，多个异位起搏点引起的多发性折返则形成心室颤动。无法分辨出QRS波群、ST段和T波，表现为形态、频率及振幅极不规则的颤动样波形，频率极快，约为450/min，为心室颤动
心室扑动和心室颤动时，各部分心室肌处于一种快速而不协调的乱颤状态，如果不及时转律或除颤，能很快致命。常见于严重缺血、心肌梗死和代谢异常的患者。
一、心室扑动和心室颤动的心电图改变的原理
与心房扑动及心房颤动的产生原理基本相同，所不同的是异位起搏点位于心室内。沿固定途径发生的折返形成心室扑动，多个异位起搏点引起的多发性折返则形成心室颤动（图9－7）。
图9－7 心室扑动、心室颤动的折返环
A．心室扑动的折返环；B．心室颤动的折返环
二、心室扑动和心室颤动的特点
（一）心室扑动的特点
无法分辨出QRS波群、ST段和T波，表现为宽大而规则的心室波，向上、向下波幅相等，似正弦波形，频率为200～250/min（图9－8）。
图9－8 心室扑动
无法分辨出QRS波群、ST段和T波，表现为宽大而规则的正弦波形，频率约为220/min，为心室扑动
（二）心室颤动的特点
无法分辨出QRS波群、ST段和T波，表现为形态、频率及振幅极不规则的颤动样波形，频率为200～500/min（图9－9）。
图9－9 心室颤动
无法分辨出QRS波群、ST段和T波，表现为形态、频率及振幅极不规则的颤动样波形，频率极快，约为450/min，为心室颤动
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