其他抗变态反应药

其他抗变态反应药包括钙盐、脱敏制剂、糖皮质激素的泼尼松等。

氯化钙Calcium Chloride

【药理及应用】　钙能促进骨骼与牙齿的钙化形成；钙能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密性，从而起抗过敏作用；钙能协助调节神经介质及激素的释放与储存，维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。同时高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用。用于治疗钙缺乏、过敏性疾病、镁及氟中毒等。口服本品后约1／3在肠道吸收。当机体内钙缺乏时，钙吸收量增高，血浆蛋白结合率45%，可分泌入汗液、胆汁、乳汁等。约80%的钙从粪便排出，约20%自肾排泄。

【用法及用量】　儿童剂量：口服，每次500～1000mg，2～3／d；静脉注射，＞5岁每次500～1000mg；用10%的同量葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。新生儿低钙血症25mg／kg，缓慢静脉注射。心脏复苏心室内注射，每次10mg／kg，每隔10min可重复用药。成人剂量：静脉注射，每次1～2g，用法同儿童。

【注意事项】　①高钙血症及高钙尿症患者、患有含钙肾结石或有肾结石病史者禁用；②慢性肾功能不全者、呼吸性酸中毒者慎用；③口服本品对胃肠道有一定刺激性，静脉注射可有全身发热感、皮肤红、注射部位疼痛，如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、血压下降、心律失常甚至心跳停止；④与含钾药物合用时，可因钾潴留而导致心律失常；⑤噻嗪类利尿药可增加肾脏对钙的重吸收，易发生高钙血症；⑥维生素D、雌激素可促进本品吸收；⑦本品刺激性较大，故一般不用于儿童；⑧不宜与四环素类药物同服；⑨与苯妥英钠同用可产生不吸收的化合物，影响二者的生物利用度；⑩应用强心苷期间禁止静脉注射本品。

【制剂规格】　1g氯化钙含钙量为6．8mmol（273mg）。注射剂：300mg／10ml、500mg／10ml。

葡萄糖酸钙Calcium Gluconate

（D－葡萄糖酸钙、Calglucon）

【药理及应用】　本品为钙离子的补充药，药理作用可参见“氯化钙”。本品含钙量较氯化钙低，对组织的刺激性较小，注射给药比氯化钙安全，常与镇静药并用。用于治疗钙缺乏、过敏性疾病、镁和氟中毒的解救，作为强心药，用于心脏复苏。本品口服后在体内过程与氯化钙相似。

【用法及用量】　儿童剂量：口服，0．5～0．7g／（kg·d），分2～3次服；静脉注射：单剂量25mg／kg。成人剂量：口服，每次0．5～2g，3／d；静脉注射：每次1～2g，必要时可重复。

【注意事项】　参见“氯化钙”。

【制剂规格】　葡萄糖酸钙片剂：0．5g（含钙44．6mg）；注射剂：10%（10ml）（含钙89．2mg）；口服液：10%（10ml）。

乳酸钙Calcium Lactate

（钙中钙、Calcil Lactas）

【药理及应用】　作用同氯化钙。乳酸钙溶解度较小，多供口服。用于防治钙缺乏症及妊娠和哺乳期妇女的钙盐补充。本品口服吸收缓慢，在体内过程与氯化钙相似。

【用法及用量】　儿童剂量：口服，片剂每次250～500mg，2～3／d。成人剂量：口服，每次500～1000mg，2～3／d。

【注意事项】　参见“氯化钙”。

【制剂规格】　1g无水乳酸钙含钙4．58mmol（184mg）。片剂：250mg，300mg，500mg。咀嚼片：300mg。

粉尘螨Dermatophagoides Farinae

【药理及应用】　系粉尘螨提取的有效抗原，是一种强烈的过敏原，用于脱敏治疗。其作用机制是通过少量多次地给予过敏原，使人体产生较多的特异性阻断抗体（LgG），占据了肥大细胞及嗜酸性粒细胞抗体及抗原连接位置，产生免疫耐受性，经较长期的注射后可使体内LgE减少而脱敏。用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等。

【用法及用量】　儿童剂量：皮下注射，每周1次，25周为1个疗程。第1～10周，用1︰10万浓度，自0．1ml开始，每周递增0．1ml；第11～20周，用1︰1万浓度，自0．1ml开始，每周递增0．1ml；第21～25周，用1︰5000浓度，各周剂量相应为0．6ml，0．7ml，0．8ml，0．9ml，1．0ml，如疗程结束时效果明显，可改用维持量，每2周1次，每次1︰5000浓度1ml。成人剂量：皮下注射，每周1次，15周为1个疗程。第1～3周，用1︰10万浓度，各周剂量为0．3ml，0．6ml，1．0ml；第4～6周，用1︰1万浓度，各周剂量为0．1ml，0．3ml，0．6ml；第7～15周，用1︰5000浓度，前2周剂量相应为0．3ml，0．6ml，以后每周1．0ml；如疗程结束时效果明显，可改用维持量，每2周1次，每次1︰5000浓度1ml。

【注意事项】　①注射前应先用1︰10万浓度药液（将1︰10000的药液用0．9%氯化钠注射液稀释10倍）0．1ml做皮试，观察30min，如丘疹反应直径＞10mm，则第1次注射量应比规定量适当减少。治疗5～10次后再按上述剂量注射。②凡注射后24h内局部红肿、皮疹等反应者，下次注射量宜减半。③可见局部红肿、皮疹或轻微哮喘。④每次注射后需观察30min，如发生休克，其处理方法与青霉素休克时相同，因此，使用本品时应配备肾上腺素等救治过敏性休克的药械。⑤停药2周以上再次用药时仍需从小剂量开始，逐渐递增。⑥6岁以下儿童以不用为妥。严重心血管疾患和肾功能严重低下者禁用。

【制剂规格】　注射液：1︰10000（1ml），1︰5000（1ml）。

泼尼松Prednisone

（强的松、去氢可的松）

【药理及应用】　本品具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。用于结缔组织病、系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病，急性白血病、恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。口服本品须在肝内将11－酮基还原为11－羟基，转化为泼尼松龙后才有药理活性，t1／2为1h。

【用法及用量】　儿童剂量：口服，抗炎和抑制免疫，0．05～2mg／（kg·d），分1～4次服用；治疗急性哮喘发作，1～2mg／（kg·d），分1～2次服用，连用3～5d；治疗肾病综合征，60mg／（m2·d）（最大剂量为80mg／d），分3次服用，连服6周，然后服用40mg／（m2·d）连服6周。成人剂量：口服，自身免疫性疾病，40～60mg／d，病情稳定后可逐渐减量。过敏性疾病，20～40mg／d，症状减轻后减量，每隔1～2d减少5mg。防止器官移植排异反应，一般术前1～2d给药100mg／d，术后1周改为60mg／d，以后逐渐减量。急性白血病、恶性肿瘤：60～80mg／d，症状缓解后减量。

【注意事项】　①对肾上腺皮质激素类药物过敏者、真菌和病毒感染者、高血压、电解质异常、心肌梗死、青光眼等患者禁用；②急性心力衰竭、糖尿病、高脂蛋白血症、甲状腺功能减退者、重症肌无力、胃炎或食管炎等患者慎用；③孕妇及哺乳妇女慎用；④儿童长期使用本品需十分慎重，因其可抑制患儿生长发育，造成患儿骨质疏松症，同时患儿股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性增加；⑤大剂量或长期应用本品，可引起医源性库欣综合征，还可见血钙、血钾降低，下肢水肿，月经紊乱等，另外，使用时还可并发（或加重）感染；⑥酮康唑可升高本品血药浓度；⑦与维生素E或维生素K合用，可增强本品的抗炎效应，减轻撤药后的反跳现象；⑧本品可能使氨茶碱血药浓度升高；⑨与单胺氧化酶抑制药合用时，可能诱发高血压危象。

【制剂规格】　片剂：5mg。