胆影葡胺Meglucamine Adipiodon
(胆影酸葡甲胺、Biligrfin,Cholografin)
【药理及应用】 系静脉胆道造影剂,注射26min后,在胆道即有足够的造影剂浓度,注射后2~2.5h,胆囊中浓度最高。本品显影清晰,故也用于胆功能减退者。胆囊显影一般先做口服胆囊造影,不成功者再用本品。
【用法及用量】 儿童剂量:静脉注射,30%溶液,0.4~0.6ml/kg。成人剂量:静脉注射,30%溶液20ml;静脉滴注,胆系造影,50%溶液40ml,加入5%葡萄糖注射液150ml内滴注,缓慢滴注约30min以上。
【注意事项】 ①碘过敏、甲状腺功能亢进、肝肾功能损害者禁用;②造影当日早晨禁食,前1d可用缓泻剂排出积气;③用前做碘过敏试验;④极个别发生过敏反应,甚至休克死亡,此时应立即皮下注射肾上腺素0.5~1mg,吸氧、静脉滴注肾上腺皮质激素类药物及其他对症治疗;⑤注射时应缓慢(5~10min注完),既可减少反应,亦可增加显影效果;⑥有时有湿热感、恶心、心慌、瘙痒感或荨麻疹等,多在短时间内消失。
【制剂规格】 注射剂:6g/20ml,10g/20ml;附0.3g(1ml)试验用。
碘番酸Iopanoic Acid
(三碘氨苯乙基丙酸、Cistobil,Telepaque)
【药理及应用】 系口服胆囊造影剂。用于胆囊胆道造影。口服后在碱性肠液中大部分被吸收,少部分残留于肠道,其钠盐吸收较完全,经门静脉进入肝,主要由肝分泌入胆汁,被胆囊浓缩而显影,由胆管排入肠道。
【用法及用量】 儿童剂量:口服,每次0.5~2g,每隔5min服每次剂量的1/5,造影前1d晚睡前服。成人剂量:口服,每次3g,每隔5min服0.5g,30min内服完,造影前1d晚睡前服。
【注意事项】 ①新生儿至3个月婴儿、急性肾炎、肾衰竭、尿毒症、急性胃肠功能失调者禁用;②严重肝功能减退者,不能显影,不宜采用;③服药后可有轻度恶心、呕吐、腹泻、咽喉灼热、排尿困难、有烧灼感等;④服药后至次日拍片前不可再进食;⑤服药前6h可服高脂肪餐一份,可提高胆囊显影程度;⑥造影当日晨可用开塞露通便,可减少X线片中的粪影,有利于观察胆囊影,但不能用泻药。
【制剂规格】 片剂:0.5g。
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