器官功能检查药系用于人体内各器官功能检查的药物。其必须具有药代动力而无药效动力的特性,需有恒定再现性的吸收、分布、代谢、排泄特征,同时又基本无药效及毒性作用。其诊断机制主要是从机体或有关脏器对药物代谢的反应,用以判断功能的正常情况。
目前器官功能检查种类很多,本章介绍几种常用的检查药物,临床应用时应根据患儿的个体情况选择药品和剂量。
组胺Histamine
(组织胺)
【药理及应用】 本品使平滑肌痉挛,毛细血管扩张和通透性增加。对胃液分泌有高度选择性,能刺激胃酸的分泌,用于诊断真性胃酸缺乏症。
【用法及用量】 儿童剂量:在晨起空腹时,皮下注射0.01mg/kg,30min后化验胃液,如仍无胃酸分泌,即可断定胃酸缺乏症。成人剂量:在晨起空腹时,皮下注射0.25~0.5mg,30min后化验胃液,如仍无胃酸分泌,即可断定胃酸缺乏症。
【注意事项】 ①可引起严重呼吸障碍,支气管痉挛;②剂量过大或高敏患者,可引起休克(可用肾上腺素解救),注射前必须做皮内过敏试验;③孕妇、支气管哮喘和有过敏史者禁用。
【制剂规格】 注射剂:0.5mg,1mg,0.2mg。
磺溴酞钠Sulfobromophthalein Sodium
(酚四溴酞钠、BSP)
【药理及应用】 用于肝功能检查。静脉注射,5mg/kg,45min后,测定血清中色素含量,如肝功能正常者,色素含量应不超过注射量的5%。
【用法及用量】 儿童剂量:静脉注射,注射前测体重,按体重静脉注射量为5mg/kg,45min后抽血检查血清中色素含量。成人剂量:静脉注射,同儿童。
【注意事项】 ①黄疸、肝硬化、肝癌、肝脂肪变性等患者禁用;②静脉注射时不可漏出血管外,以免造成刺激并影响检查结果。
【制剂规格】 注射剂:0.15mg。
糖精钠Saccharin Sodium
【药理及应用】 用于测定臂至舌的血循环时间。
【用法及用量】 儿童剂量:静脉注射,每次20mg/kg,由肘静脉迅速注射至感到有甜味为止,正常者为8~16s。成人剂量:静脉注射,每次1g,由肘静脉迅速注射至感到有甜味为止,正常者为8~16s。
【注意事项】 ①心力衰竭患者禁用;②不可漏出血管外。
【制剂规格】 注射剂:1g/2ml。
五肽胃泌素Pentagastrin
【药理及应用】 用于胃酸分泌功能的检查和胰功能检查。其作用较磷酸组胺和盐酸氨乙吡唑强,全身反应较少。
【用法及用量】 儿童剂量:皮下注射或静脉滴注,每次6μg/kg静脉滴注应在1h内滴完。成人剂量:皮下注射或静脉滴注,同儿童。
【注意事项】 ①对本品过敏及严重消化性溃疡患者禁用;②胰、肝、胆道疾病患者慎用;③可引起恶心、潮红、头痛、眩晕、胃肠痉挛及低血压等。
【制剂规格】 注射剂:400μg/1ml,500μg/2ml。
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