血气形志篇第二十四

【原文】

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有余，补不足。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五藏之俞，灸刺之度也。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。

刺阳明出血气，刺太阳，出血恶气，刺少阳，出气恶血，刺太阴，出气恶血，刺少阴，出气恶血，刺厥阴，出血恶气也。

【译文】

人身各经气血多少，是有一定常数的。如太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血，这是先天禀赋之常数。

足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里两经，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里两经，足阳明胃经与足太阴脾经为表里两经，这是足三阴经和足三阳经之间的表里配合关系。手太阳小肠经与手少阴心经为表里两经，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里两经，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里两经，这是手三阴经和手三阳经之间的表里配合关系。现在掌握了手足阴阳十二经脉的表里关系，就可以了解疾病发生的部位。通常治疗的方法，必须先在其血脉壅盛处刺出其血，以缓解病人的痛苦，再仔细观察其所欲，根据病情的虚实属性，实证用泻法，虚证用补法进行治疗。

要确定人的背部五脏俞穴的部位，先用一根草测出两乳头之间的距离，从正中对折，再用一根与前草同样长度的草，折去一半之后，支撑前一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它测量背部，使一只角在上，和脊柱大椎穴相平，两只角在下，在下的左右两角所指部位，就是肺俞穴。再将上角下移一度，在下的左右两角就是心俞穴。再将上角下移一度，在下的左角是肝俞穴，右角是脾俞穴。再将上角下移一度，在下的左右两角就是肾俞穴。这就是五脏俞穴的部位，也是针刺取穴的法度。

形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针灸。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。

刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，可以出血，而不宜伤气；刺少阳经，只宜出气，不宜出血；刺太阳经，只宜出气，不宜出血；刺少阴经，只宜出气，不宜出血；刺厥阴经，只宜出血，不宜伤气。