卫气第五十二

【原文】

黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。亭亭淳淳乎，孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六府之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚石之坚软者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。

岐伯曰：博哉！圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而止之，虚者，引而起之。

请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。

【译文】

黄帝道：五脏是贮藏精、神、魂、魄的器官，六腑是消化饮食、输送营养和排泄废物的器官。由水谷物中化生出来的精微之气，向内输注到五脏，向外运行到全身四肢百节。其中浮出脉外而不循行在经脉之内的气叫做卫气；循行在经脉之内的精气叫做营气。卫气行在脉外属阳，营气行在脉中属阴，阴阳相互依随，外内相互贯通，就像圆环一样没有首尾；就像水流一样，虽然时有停集，但仍然流行不息。营卫之气的出入、离合错宗复杂，其中的道理我了解得还不深。但是，我知道经脉有阴阳之分，有标本、虚实的不同，经气有离合的地方。能辨别手足三阴三阳十二经脉，就能知道疾病生于何经。能察知经脉的虚实部位，就能得知疾病的病位是在上还是在下。能了解六腑之气运行的道路，在治疗上就如同解开绳结、打开门户一样观察到疾病的性质和变化。能够知道病情的虚实以及经脉因经气空虚而柔软，因邪气结聚而坚硬，在治疗上就能知道补虚泻实的运用；能掌握六经的标本部位，无论疾病多么复杂，都可以辨识清楚而不会疑惑了。

岐伯道：您所谈论的问题是很高深博大的，现就我知道的尽量详细地谈谈。足太阳膀胱经之本，在足跟以上五寸的附阳穴，标在双眼内眼角的睛明穴。足少阳经之本，在第四足趾外侧的窍阴穴，标在耳前方的听宫穴。足少阴。肾经之本，在足内踝下缘向上3寸的复溜、交信穴，标在背部十四椎下两旁的肾俞穴和舌下两条静脉上的金津、玉液穴。足厥阴肝经之本，在行间穴向上5寸的中封穴，标在背部第九椎下两旁的肝俞穴。足阳明胃经之本，在第二足趾上的历兑穴，标在颈部结喉旁的人迎穴和上颚鼻后孔至面颊之间的部位。足太阴脾经之本，在中封穴前方向上四寸的三阴交穴，标在背部第十一椎下两旁的脾俞和舌根部。手太阳小肠经之本，在手外踝后侧的养老穴，标在睛明穴向上1寸的地方。手少阳三焦经之本，在第四与第五手指之间的液门穴，标在耳上角的角孙穴和外眼角丝竹空穴。手阳明大肠经之本，在肘部靠近骨的曲池穴，在手臂上部还有臂穴，标在额角与耳前交会点的头维穴。手太阴腑经之本，在位于寸口的太渊穴，标在腋窝内侧动脉搏动处的天府穴。手少阴心经之本，在掌后锐骨边上的神门穴，标在背御第五椎下两旁的心俞穴。手厥阴心包经之本，在掌后2寸两筋间的内关穴，标在腋下3寸的天池穴。一般诊察十二经标本韵发病规律是位于下部的本，阳气虚弱则发生厥逆，阳气亢盛则发生热证。位于上部的标，阳气不足则出现眩晕，阳气亢盛则出现发热、疼痛。标本病变属实的，应当用泻法，彻底驱除邪气而制止疾病的发展。标本病变属虚的，应当用补法来助阳气。

请让我再谈谈各部气机所通行的道路。人体的胸部、腹部、头部和腿部的气，都有各自通行的道路和输注的部位。头部运行之气，输注于脑。胸部运行之气，输注到胸膺和背部十一椎以上的背俞穴。腹部运行之气，输注到背部十一椎以下的背俞穴和脐部左侧右侧动脉附近冲脉的腧穴肓俞与天枢等。腿部运行之气，输注到足阳明胃经的气冲穴、承山穴和足踝的上下部位。针刺这些部位，要使用毫针。操作时，须首先用手在穴位上长时间地按压，使气到达手所压的部位，然后用毫针刺入施行补泻手法。运用这种方法所治疗的病证有，头痛、头晕、突然昏倒、腹痛、腹部突然胀满及病程较短的积聚。积聚病中，疼痛而切按能够移动的就容易治愈，切按时不能移动而不疼痛的就很难治愈。