从卢崇汉的处方中不难发现,在诸多温热性的中药中,附、桂、姜是使用频率最高的扶阳药物,其中又以附子为最。下面就主要扶阳药物的药理作用,分别述之。
(一)附子
又名川附子、制附子、熟附片、淡附片、黑附片。产于我国四川、陕西等地。
【性味功效】味辛、甘、性大热,有毒。回阳救逆,温肾助阳,祛寒止痛。
【歌诀与注释】
附子炎[1]寒[2],
降脂[3]扩冠[4],
激性[5]升压[6],
心[7]痛[8]凝[9]反[10]。
[1]抗炎:有明显的抗炎作用。附子的抗炎作用是通过兴奋垂体-肾上腺皮质所致。
[2]抗寒冷:其具有加强心肌收缩力,加速心率,松弛支气管平滑肌,促进脂肪及糖原分解等作用,这是本品温里祛寒的药理学基础。
[3]降血脂。
[4]扩冠:煎剂可扩张冠状动脉,使冠状动脉流量增加。
[5]激性:制附子具有促性腺的作用,能提高男女性腺功能。
[6]升血压:本品所含去甲乌药碱能使多数患者的收缩压轻度上升、舒张压下降。
[7]强心,增快心率,抗心律失常。
[8]镇痛,局部麻醉。
[9]抗凝血。
[10]本品反白及、贝母、白蔹、半夏、瓜蒌。
【常用量】5~15克。
【卢崇汉用量】60~250克。
【使用注意】用量超过30克时,入药须先煎2小时。笔者的经验认为,制附子30~60克,用开水先浸泡30分钟,再煎开30分钟即可;60克以上,须先煎2小时。
(二)干姜
又名白姜。我国四川、湖北、广东、广西、福建、贵州等地均有栽培。
【性味功效】味辛,性热。回阳温中,温肺化痰。
【歌诀与注释】
干姜热[1]消[2],
镇吐[3]心交[4],
抑平[5]板栓[6],
炎[7]痛[8]胆[9]高[10]。
[1]解热:干姜油对中枢神经有抑制作用。
[2]助消化:干姜能刺激胃黏膜,促进消化液分泌,并有温暖胃肠的作用。
[3]镇吐。
[4]反射性地兴奋心血管运动中枢,兴奋交感神经,使血压升高。
[5]抑制胃肠平滑肌,抑制气管平滑肌。
[6]抗血栓,抑制血小板聚集。
[7]抗炎。
[8]镇痛。
[9]利胆。
[10]提高免疫力。
【常用量】5~10克。
【卢崇汉用量】25~90克。
(三)生姜
又名鲜姜。我国大部分地区均产。
【性味功效】味辛,性温。发汗解表,温肺止咳,温中止呕。
【歌诀与注释】
生姜热[1]眠[2],
胃肠[3]抗炎[4],
升压[5]呼咳[6],
肝胆[7]抗板[8]。
[1]发汗解热。
[2]镇静,催眠,镇痛。
[3]胃肠道作用:抗溃疡,止吐,促进胃肠分泌与胃肠蠕动,显著抑制胰酶,使胃蛋白酶作用减弱,对淀粉酶及唾液酶也有抑制作用。
[4]抗炎。
[5]能兴奋血管运动中枢,升高血压。治疗低血压,取生姜1克咀嚼不咽下,可升高血压。
[6]兴奋呼吸中枢,且镇咳祛痰。
[7]保肝利胆。
[8]抗血小板聚集。
【常用量】10~15克。
【卢崇汉用量】30~200克。
(四)肉桂
又名玉桂、牡桂、菌桂、筒桂、桂树、桂心。产于广西、广东、云南、福建等地。
【性味功效】味辛、甘,性大热。温中补阳,散寒止痛。
【歌诀与注释】
肉桂胃[1]痉[2],
扩心[3]抗凝[4],
解热[5]镇痛[4],
抑免[7]蛋增[8]。
[1]健胃,增加消化液分泌,抗消化性溃疡。
[2]解痉:抑制胃肠平滑肌,缓解胃肠痉挛性疼痛。
[3]扩张冠状动脉,扩张血管,抗心肌缺血。
[4]抗凝血。
[5]解热。
[6]镇痛,镇静。
[7]免疫抑制作用:肉桂提取物能抑制网状内皮吞噬功能,减少抗体形成,减少脾脏重量,无抑制抗原抗体反应和稳定细胞膜的作用。
[8]能增加血清白蛋白含量。
【常用量】3~5克。
【卢崇汉用量】15~30克。
(五)桂枝
为肉桂树的嫩枝。主产于广西、广东及云南等地。
【性味功效】味辛、甘、性温。发汗解表,温经通阳。
【歌诀与注释】
桂枝扩[1]心[2],
尿[3]热[4]抗[5]镇[6]。
[1]扩张周围血管,扩张冠状动脉。
[2]强心:桂皮油有强心和抗心律失常的作用。
[3]利尿。
[4]解热:可通过中枢神经及神经末梢,使皮肤血管扩张,以调整血液循环,使血液流向体表,而利于散热与发汗。
[5]抗血小板聚集,抗凝血,对常见真菌有较强的抑制作用,抗流行性感冒亚洲甲型京秆86-1株病毒、孤儿病毒及脊髓灰质炎病毒,对伤寒、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。本品也抗过敏。
[6]镇痛镇静。
【常用量】5~10克。
【卢崇汉用量】15~75克。
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