血脂水平受多种因素影响,准确的检查结果不仅要靠高水平的实验室条件,而且要求被检查者的配合,否则,检查结果可能有较大误差。血脂检查应于空腹12h后晨间静脉采血,因为餐饮后可使血脂,尤其是三酰甘油含量在短时间内明显升高。另外,进行血脂检查前应保持原有的饮食习惯,突然改变饮食结构,那么检查就不能如实反映受检者的真实情况。高脂血症的发现和诊断有赖于实验室检查。
一、总胆固醇(TC)
正常值为2.9~6.0mmol/L。胆固醇有维持细胞功能,参与激素合成等重要作用。但胆固醇含量过高时,可导致动脉粥样硬化的发生,因此,胆固醇增高是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素。
二、三酰甘油(TG)
正常值为0.45~1.80mmol/L。它的主要功能是贮存、供给机体热能,以维持正常体温和生理代谢。三酰甘油过高可使血栓发生机会增加,与动脉粥样硬化、肥胖症、脂肪肝的形成均有关系。
正常值为0.78~2.08mmol/L。高密度脂蛋白被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是避免发生冠心病的保护因子,这是由于它能将周围组织(包括动脉壁)的胆固醇转运到肝脏进行代谢。
四、低密度脂蛋白(LDL)
正常值小于3.62mmol/L。低密度脂蛋白的主要功能是从肝脏运载胆固醇到全身组织。低密度脂蛋白过高是动脉粥样硬化、冠心病的重要危险因素。
五、载脂蛋白A(ApoA)
包括载脂蛋白A1和载脂蛋白A2,正常值分别是1~1.5g/L和0.25~0.36g/L。载脂蛋白A是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白,可以结合周围组织的游离胆固醇,将其转运到肝脏进行代谢,并可促进动脉壁中胆固醇的清除。载脂蛋白A的缺乏可致严重低高密度脂蛋白血症,容易诱发动脉粥样硬化及冠心病。
六、载脂蛋白B(ApoB)
正常值为0.8~1g/L。载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要载脂蛋白,即使TC处于正常水平,载脂蛋白B的增高也是冠心病的危险信号。
各家医院因使用的测试方法、实验条件的不同,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。当患者拿到血脂化验报告单,发现有胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B等升高,而高密度脂蛋白和载脂蛋白A降低,则提醒存在动脉粥样硬化、冠心病的高危易患因素,应该到医院进一步检查和治疗。当然,一定量的脂质是维持机体正常功能的必需物质,故上述各项指标如过低也属不正常的表现。
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