此类药均可抑制脂质在小肠的吸收并抑制胆汁酸的再吸收,从而减少胆固醇的合成。
一、ω-3脂肪酸
【其他名称】多烯康,Marine Triglycerides。
【作用机制】为ω-3未饱和脂肪酸复方制剂,主要含二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid,EPA)及二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid,DHA),是人体不能合成,只能从食物中摄入的必需脂肪酸。EPA和DHA在海洋鱼类脂肪中含量丰富。EPA和DHA的调脂作用基本相似,能干扰肝细胞合成TG和减少VLDL分泌,有较强的降血浆TG作用,并与剂量相关。而DHA的作用较EPA强。DHA并能促进大脑神经元的发育和提高其功能。对高TG血症患者,每日口服5~10g,可使血浆TG水平下降。降血浆总胆固醇和LDL水平不稳定,HDL水平无改变或轻度升高或下降。并有扩张血管、抑制血小板聚集和抗血栓形成作用;可降低血液黏度、增强红细胞可塑性、提高血小板膜流动性;还能抑制内皮细胞生长因子的生成、阻滞血管平滑肌细胞的内移和增殖。因而对防治动脉粥样硬化有益。临床除降脂作用外,还可使冠心病患者运动耐受增强,硝酸甘油用量减少;对外周血栓性疾病也有辅助疗效。
【临床应用】本品对心血管的作用较广泛,不良反应少,安全性好。但产生效应缓慢,需较长期服用。
【用法用量】制剂:多烯康胶丸,每丸鱼油含量300mg,内含EPA+DHA 210mg。口服:每次5~7丸,每日3次。浓鱼油降脂丸,每丸鱼油含量450mg,内含EPA乙酯+DHA乙酯315mg。口服:每次2~4丸,每日3次。鳕鱼肝油,含11%EPA,16%DHA,维生素D100U/ml及微量维生素E。口服:每次20ml,每日2次。
【不良反应】有时可出现血小板暂时性减少,出血时间延长,但不严重。对2型糖尿病患者,可使血糖升高。
二、亚油酸
【其他名称】Linoleic Acid。
【作用机制】本品能促进胆固醇在体内转运、代谢和排泄,有一定的降低血浆胆固醇和TG的作用。临床除用亚油酸丸外,尚有多种亚油酸的复方制剂。除含有亚油酸或其乙酯外,尚有维生素C、维生素B6、维生素E等。
【临床应用】本品对心血管的作用较广泛。
【用法用量】因本类药品种不一,请具体参考说明书或在医生指导下服用。
【不良反应】不良反应有恶心、呕吐、腹泻等轻度胃肠道反应,但不严重,连续服药有时可逐渐消失。
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