冠心病治疗新策略

重视预防，提前干预，综合治疗是目前国内外专家提出的心脏病防治的最新策略。在2006年第八届中国南方（岭南）国际心血管病学会议中，专家和学者就心血管疾病的预防、诊断、治疗和康复问题进行深入探讨后提出了：提前干预、综合治疗、改变不良生活方式等防治心血管疾病的新策略。

一、重视预防

我国由于改革开放，经济发展较快，生活方式和行为的变化导致心血管疾病发病率近年来急速上升，每年因心脑血管疾病死亡的人数居各种疾病致死人数之首。之所以发病率如此之高，与特殊生活环境爱吃含高脂肪的食品是分不开的，导致人体内的脂肪含量较高，脂肪高是心血管病的重要原因。再者，嗜好抽烟喝酒，工作、生活节奏较快，竞争激烈致使许多人时刻处于紧张状态，精神过度紧张也是心血管疾病发生不可忽视的原因。

面对心血管疾病造成的严峻形势，国内许多学者呼吁：心血管病治疗固然重要，但更重要的是预防。高脂血症、冠心病、脑血栓形成、动脉硬化、糖尿病、高血压等疾病，其发病率和病死率的主要原因是饮食习惯、高效快节奏的生活方式、营养过剩，使得转氨酶、三酰甘油、胆固醇、血糖等生理化学指标呈现异常，最终导致疾病的发生，影响生命质量。所以改变饮食结构，合理膳食是预防冠心病发生的最重要防线。美国科学家研究显示，从20岁开始有动脉粥样硬化斑块的比例迅速增加，50岁以上的人85%冠状动脉已有斑块。因此，早期预防冠状动脉样硬化非常重要，不能等到发生心肌梗死或脑卒中再亡羊补牢。

二、提前干预

有人认为，冠心病是老年病，等到四、五十岁再预防也不晚，这种想法是不对的。国内外研究证实，冠状动脉粥样硬化开始于幼年（最早者见于新生儿），发展于青年，并多数发病于中老年。可以说，几乎所有年龄段的人，都会产生某种程度的动脉粥样硬化，只不过有人还没有发展到足以表现出临床症状而已。年轻化或“早发冠心病”趋势的出现，说明心脏病已经不是老年人的“专利”。

所谓“早发冠心病”是指男性在55岁之前，女性在65岁之前就发生冠心病者。它有别于“晚发冠心病”。由于早发冠心病在预后、寿命、劳动力、生活质量等方面均较晚发冠心病差。因此，提前干预，延缓或防止早发冠心病的发生具有重要的社会意义。

三、综合治疗

全方位、多角度、多环节治疗是治疗冠心病的新趋势。冠心病的发生和死亡，涉及多种因素，必须对其行综合性干预。现代医学提出，对冠心病分为一级预防和二级预防。一级预防是指对具有冠心病易患因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等）的人群进行预防性治疗，以降低冠心病的危险因素，主要治疗原发性疾病，如降压、降糖、降脂等；二级预防是指对已有动脉粥样硬化的冠心病患者的积极治疗，如消除炎症、稳定斑块、改善心肌循环，以减少冠心病事件的发生。与此同时，要做好心血管疾病的预防，最好、最简单、成本效益最为合理的方式就是坚持做好治疗性的生活方式改变，改掉不健康的生活习惯，简单地说就是少吸烟、多运动、合理均衡饮食并保持良好的心态。