健康教育在防治过敏性疾病中的作用

由于过敏性疾病发病率在现代疾病谱中排行逐渐上升，受其所累的病人逐年增加，过敏和过敏性疾病已经成为人们耳熟能详的名词，然而能真正准确地认识过敏，做到适当预防和治疗的人却微乎其微。

健康教育是患者能够及时获得完整、真实信息的最佳途径，在医生的指导下根据自己的病情、经济和心理情况对治疗方案作出接受与否定的取舍，并使患者由过去的被动治疗转变为积极参与治疗，从而减少疾病发作和提高患者的生活质量。医生每一次接触患者，不管有多长时间，都是患者教育的机会，而其他医务工作者都应协助医生进行患者教育。

一、患者教育的必要性

哮喘病是一种需要长期治疗的慢性疾病，单纯依靠医生和住院治疗难以得到全面而有效的控制，因此任何治疗方案甚至每一项治疗措施均应取得患者的配合。

英国一家医患协作组织的蓝·班克斯博士对1　000位成年人进行了关于过敏的抽样调查，结果显示：其中仅有5%的人能区分过敏中哪一类是致命的，哪一类无足轻重；10%的人不知道过敏可以危及生命；54%的人不能区分过敏与食物无法耐受的界限；还有40%的人认为过敏是遗传性疾病，70%的人说它们对自身反应不会寻根究底。以上结果从一个角度显示了人们对过敏了解的程度和遇到这类疾病时的诊治态度。发达国家的科普教育及健康教育可以说是渗透到生活的每一个角落，大众对过敏的认知率还如此低，那么在我国相关知识的普及率就更低了。由于过敏专科医生很少，大部分医院都无此类专科建制，所以有关过敏的健康教育就更少了。因此，加强健康教育，普及过敏科普知识，对于我国这样卫生资源不太丰富，而又面临社会、环境和生活不断变化，过敏性疾病发病率逐年上升的现实，具有更为重要的意义。

过敏性疾病是常见和多发的慢性疾病，至今对过敏性疾病尚无彻底根治的方法，需要长期规范化的治疗。随着经济的不断发展，我国的过敏性疾病的发病率也会像发达国家和地区一样越来越高，给国家和个人带来严重危害。在日常临床工作中，医生能深刻感受到广大过敏患者对相关知识的缺乏和渴求。由于缺乏有关知识的指导，导致患者对疾病产生悲观情绪或无所适从。有相当一部分患者跟着不切实际的广告走，到处乱投医，得不到正规有效的治疗，更谈不上科学的指导和健康的教育，病情得不到控制，症状长期反复发作，甚至产生并发症，导致一些不可逆的损害。所以应做好健康教育，建立良好的医患关系，突破目前单一的“医院模式”向“社会模式”转换，从患者被动接受治疗向主动自我监测，增强患者对自身疾病的认识能力和自我监测、自我管理的能力。

二、患者教育的临床意义

哮喘是过敏性疾病的主要病种之一，也是最受重视的过敏性疾病。美国的一项调查发现，2／3的哮喘家庭缺乏相关的基本医学知识，因而难以有效地开展自救措施。在英国和威尔士近年的一项哮喘死亡原因调查中证实，在每年死于哮喘的1　000余人当中，有相当一部分是可以避免的，其原因有以下几个方面：①临床医生对哮喘患者急性哮喘发作的严重性估计不足或缺乏认识，致使治疗措施不当。②患者对自己病情估计和认识不足，从而延误了就诊时间而错过治疗和抢救的有利时机。③患者滥用药物导致剂量过大，包括滥用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。④患者不能正确掌握用药的技术和时机。在这些哮喘猝死的原因中，后三项是完全可以通过患者教育而解决的，提示了患者教育是非常重要的，因此应尽早地对哮喘患者进行哮喘病基本知识和自我防治知识的教育，指导患者尽快建立一套完整的自我管理体系。

世界各国许多哮喘之家成立后，患者热情参与，这是因为哮喘之家使他们感受到了“家”的温暖，这里的医生了解他们和体贴他们，可以回答他们的各种疑问，他们的痛苦得到了重视，他们的要求能够得到满足，他们能从其他病友的危难中汲取教训，从其他病友的成功中获得经验，他们也可以把自己与哮喘病作斗争的酸甜苦辣倾诉给医生和有类似遭遇的病友，从而实现在有效控制症状的同时，得到了心理宣泄和博得了同情，提高了生命质量。