真菌及真菌过敏的流行病学

真菌是具有真核和细胞壁的异养生物。它们在自然界中分布广泛，类群庞大，约有十几万种，形态差异极大。菌体小至显微镜下才能看见的单细胞酵母菌，大至肉眼可见的分化程度较高的灵芝等蕈菌的子实体。生殖方式为无性或有性，同宗或异宗配合。

真菌是一类低等真核微生物，主要有4个特点：①有边缘清楚的核膜包围着细胞核，而且在一个细胞内有时可以包含多个核，其他真核生物很少出现这种现象；②不含叶绿素，不能进行光合作用，营养方式为异养吸收型，即通过细胞表面自周围环境中吸收可溶性营养物质，不同于植物（光合作用）和动物（吞噬作用）；③以产生大量无性和有性孢子进行繁殖；④除酵母菌为单细胞外，一般具有发达分枝的菌丝体。

真菌通常又分为三类，即酵母菌、真菌和蕈菌（大型真菌），它们归属于不同的亚门。大型真菌是指能形成肉质或胶质的子实体或菌核，大多数属于担子菌亚门，少数属于子囊菌亚门。常见的大型真菌有香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等。它们既是一类重要的菌类蔬菜，又是食品和制药工业的重要资源。

真菌的孢子及菌丝均有抗原性，但孢子的抗原性较强。真菌靠生成孢子进行繁殖。孢子体积极小，用显微镜才能看见，非常轻，可在空气中随风自由飘散。孢子落在合适的地点在合适的条件下就能生长成菌丝体。

当空气中存在大量真菌孢子时，可导致人们出现皮肤激惹现象、过敏反应、哮喘发作、肺部感染和其他呼吸道问题。更重要的是，长期生活在含有大量真菌的环境中，如果同时存在过敏体质，可引起真菌过敏（致敏）。真菌可以释放孢子从而引起过敏症状，研究人员对超过1　000名来自不同国家，年龄在20～24岁的哮喘患者的病历进行数据分析，结果显示，他们对真菌的过敏程度与哮喘发作的严重程度有直接关系，而对花粉和猫过敏的程度则与哮喘的发病严重程度无关，而且空气中的真菌比花粉更容易诱发成人严重的哮喘发作。

大多数建筑物表面可提供真菌生长需要的条件。当真菌孢子落在潮湿的地方，例如墙、地面、仪器（加湿器或空调器）中、地毯、家具表面，就能生长繁殖，当真菌的生长达到一定数量时，就可像花粉一样导致过敏患者出现过敏症状。

由于真菌的生命力非常强，在潮湿、有氧气的条件下就能生存，只需要很少的养分就足够维持生命。秋天，它们在朽木和落叶上生长，尤其是在潮湿阴暗的区域。在花园里，堆肥和野草中长有大量真菌。许多真菌附着在小麦、大米、燕麦、大麦和玉米上，使得农场、谷仓、地窖成为真菌丛生之处。普通家庭中真菌聚集的地方为潮湿阴暗的地下室、浴室（尤其是淋浴房）、新鲜食品贮藏的地方、冰箱、室内种植的植物、空调、加湿器、床垫、枕头、布艺家具、垃圾桶等。面包房、酿酒厂、谷仓、车库、牛奶房、古董店、桑拿浴室、夏季疗养所、旅馆和花房也是真菌生长的理想之所。因此伐木工、磨坊工人、木匠、家具维修者、家具商人常生活在发霉的环境中。

而我国地处温带和亚热带，雨水丰沛，真菌赖以孳生的植被丰富，是真菌繁殖生长的有利地区。根据过敏反应专家的长期调查，无论南方北方、室内室外，空气中飘散的真菌孢子终年不断，种类繁多，数量亦不少。病人因气候潮湿、接触霉变物、居处阴暗、通风不良、接触职业性真菌而引起发病者屡见不鲜，说明真菌过敏反应是我国最重要的吸入性致敏因素之一。