一、有明显发病季节性的结膜炎
1．季节性结膜炎
（1）主要致病原因：是由某种风媒花粉、真菌、尘螨、尘埃等引起的结膜过敏反应。
（2）发病特点：①多在夏、秋季节发病。②多有家族过敏疾病史。③常伴有呼吸道其他部位的过敏症状，如：鼻痒、咽痒、耳痒、气喘等症状。④多发生在青年群体。⑤脱离过敏环境后过敏症状可很快消失。
（3）临床症状：突然发病、双眼瘙痒、灼热、畏光、流泪。
（4）检查：①双眼睑水肿，睑球结膜水肿、充血。②分泌物呈浆液性。③结膜上皮刮片可见嗜酸性粒细胞。④吸入类过敏原筛查可找出过敏原。
2．春季卡他性结膜炎
（1）主要致病原因：是由于树木、禾本植物花粉引起的结膜与角膜的过敏反应。
（2）发病特点：①春夏季发病，秋冬季缓解，季节性明显。②具有反复发作性，双眼发病。③好发于儿童。
（3）临床症状：眼部奇痒、充血、流泪、分泌物呈黏液性。
（4）检查：①结膜充血。②眼部分泌物增多，呈乳白色黏液性分泌物。③结膜上皮刮片可见大量的嗜酸性粒细胞。④吸入类过敏原筛查某些树木、禾本植物花粉呈阳性反应。⑤因发病部位不同又分为睑结膜型、角膜缘型和混合型。
睑结膜型：病变局限于上睑结膜，结膜充血，有大小不等、形状不规则的扁平乳头呈粉红色，呈铺路石子状。
角膜缘型：病变位于角膜缘处睑裂区，多在睑裂区有疱疹样小结节，重者角膜缘呈堤状的光滑胶样隆起，在小结节中可见灰白色小点。
混合型：睑结膜型和角膜缘型病变均有，可并发角膜点状上皮病变、角膜血管翳或角膜溃疡。
二、药物过敏性结膜炎
此病属迟发型结膜过敏反应，又称接触性结膜炎，常伴眼睑皮肤反应。
1．致病原因 药物。局部用药，如阿托品、毛果芸香碱、依色林、青霉素、汞制剂、全身用磺胺、青霉素、巴比妥类等。
2．发病特点 ①有长期局部用药史或全身用药史（口服、注射、静脉给药）。②结膜病变，伴发眼睑皮肤反应。③全身用药者通常引起全身反应，如药疹、剥脱性皮炎可与结膜炎同时存在。④停药后症状消退，重复应用同一致敏药，仍可复发。
3．临床症状 眼睑皮肤结膜瘙痒、灼热、溢泪。
4．检查 ①眼睑及附近皮肤潮红、水肿、湿疹样改变。②眼及穹窿结膜充血、水肿、乳头增生，可见成行排列的滤泡。③结膜充血。④分泌物增多可呈浆液性或黏液性。⑤多数无角膜损害，细菌学检查阴性。⑥结膜上皮刮片，可见多量嗜酸性粒细胞。⑦全身用药致病者多可造成全身反应，如药疹、荨麻疹、过敏性紫癜、剥脱性皮炎等，并有相应皮肤过敏体征。
三、巨乳头性结膜炎
1．致病原因 ①长期佩戴角膜接触镜或义眼者。②白内障术后、角膜移植后留有缝线，存在对结膜刺激因素者易发。
2．发病特点 ①发病无季节性。②有对接触镜不耐受的表现。
3．临床症状 ①眼痒、视力模糊，重者有上睑下垂，血性泪液。②睑结膜充血并出现大的扁平乳头，直径超过0．3mm。
4．检查 ①睑结膜充血。②上睑结膜出现大的扁平乳头。③分泌物增多呈黏液性。④接触镜表面附着沉淀物。⑤结膜刮片嗜酸性粒细胞较少。⑥泪液分析IgE、IgG、IgM含量增高，补体C3增高。
四、泡性眼炎
1．致病原因 由微生物蛋白质引起的结膜、角膜组织的过敏反应，属迟发型过敏反应。目前公认的过敏原是结核杆菌蛋白质或其他细菌蛋白质。
2．发病特点 ①幼儿及青少年多见。②春夏季多发。③营养不良、环境欠佳、体弱、疹热病初愈的儿童多发。④多数患者结核菌素试验呈阳性反应。⑤胸片可见肺部有陈旧性的结核灶或钙化。⑥结膜、角膜缘、角膜处反复出现结节状病变，中央部坏死脱落形成溃疡。
3．临床症状 因病变部位不同而有差异。①病变位于睑球结膜处者症状为眼部不适、流泪。②角膜缘和角膜发病者，除上述症状外刺激症状明显，表现为畏光。
4．检查 分型如下。①疱性结膜炎：病变在球结膜，球结膜充血呈灰红色粟粒样疱疹，疱顶部破溃后形成溃疡，数日后可愈合不留瘢痕。②疱性角膜结膜炎：病变在角膜缘，此处可见灰红色粟粒样疱疹，可单发或多发，有时多个病变沿角膜排列，称为粟粒性疱性角膜结膜炎，病变可自行吸收也可互相融合形成溃疡，角膜部分留有瘢痕，使角膜形成齿状并有浅层血管长入。③疱性角膜炎：小疱位于角膜，小疱后有一束血管进入角膜形成束状角膜炎，角膜基质层受累则愈后角膜可留有薄翳。
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