过敏性结膜炎的治疗及用药注意事项

一、有明显发病季节的结膜炎的治疗

1．季节性过敏性结膜炎的治疗　①口服抗组胺药物。马来酸氯苯那敏片4mg、2／d，或赛庚啶2mg、2／d，盐酸西替利嗪或依巴斯汀片，或其他新型抗组胺药物。②局部用药2%色甘酸钠眼液滴眼，4／d。③如合并浅层角膜炎可滴用皮质类固醇眼液。④因微生物引起的，滴用抗生素及皮质类固醇眼液。⑤查清过敏原，行特异性脱敏治疗。

2．春季过敏性结膜炎的治疗　①首先要找出过敏原，加以避免接触，并且采用特异性脱敏治疗。②局部生理盐水冲洗以减少与致敏原的接触。③口服抗组胺药物。④局部滴用肥大细胞膜稳定剂，如2%～4%色甘酸钠眼液，4／d，或减充血剂眼液。⑤皮质类固醇眼液应短时间应用，避免产生并发症。⑥上睑结膜乳头增生明显者可行冷冻治疗。⑦上睑下垂明显者可行手术治疗。

3．用药注意事项　①上述季节性过敏性结膜炎发病均有明显季节性，属风媒过敏原引起，因此应尽早查清致敏原，避免接触，预防发病。②局部用药或全身用药应注意局部及全身反应，有无过敏反应。

二、药物过敏性结膜炎的治疗及用药注意事项

1．局部用药引起的过敏性结膜炎的治疗　①立即停用或接触致敏原，并避免再接触。②局部涂皮质激素软膏，合并感染者可同时使用抗生素软膏。③口服抗组胺药物。④静滴葡萄糖酸钙。⑤严重反应者，全身应用皮质激素。

2．全身用药引起的过敏性结膜炎的治疗　①全身用药引起的过敏性结膜炎往往合并全身的过敏反应，病情范围大，较为严重，如急性荨麻疹、剥脱性皮炎、过敏性紫癜等，首先是停止使用过敏药物（已知或可疑药物）。②静滴葡萄糖酸钙、维生素C。③口服或注射抗组胺药物。④静滴皮质激素。⑤合并感染者加用抗生素。⑥眼部局部滴2%～4%色甘酸钠眼液，4／d或涂用皮质激素眼膏。

3．用药注意事项　①眼局部用药选择刺激性小、过敏频率低的药物。②全身用药要足量、及时、有效。③全身用药要注意肝、肾功能及血象变化。

三、泡性眼炎的治疗及注意事项

1．治疗　①积极寻找病因、去除病灶，进行病因治疗。②局部应用0．1%利福平眼液（0．5%链霉素）与0．5%可的松眼液交替滴眼。③口服鱼肝油、维生素B2、葡萄糖酸钙。④易反复发病者可使用抗结核治疗。

2．注意事项　①加强营养，多摄取富有维生素的食物，增强体质。②清除病灶，如病灶性扁桃体的摘除，防止继发感染。③细菌学检查、真菌学检查、胸部X线片、结核菌素试验以明确病因。

四、巨乳头性结膜炎的治疗及用药注意事项

1．治疗　①去除接触镜后可自愈。②必须佩戴者应定期清洗更换镜片。③2%色甘酸钠眼液点眼，4／d。

2．注意事项　①保持用眼卫生。②使用不含防腐剂的护理液。