老年低血压病该吃什么

第14章　老年低血压病该吃什么

有一些病人到医院就诊，主诉头昏、困倦、乏力等，当从蹲、卧位猛然起立时，便感到头晕目眩。体检时发现血压低于正常标准，其他无异常，这就是通常所说的低血压病。这种病在体质纤弱的老年人、中青年妇女和脑力工作者中颇多发生。

——一位医生的手记

老年性高血压可引起偏瘫、失语等脑血管病，俗称脑卒中，心血管疾病俗称冠心病，因而不少老年人都为自己血压偏低而庆幸。其实，低血压也会引起脑血管意外。据统计，由低血压引发的脑卒中占40%左右，所以，老年人血压偏低也不是好事。专家忠告，低血压病人莫轻视，也要防治。

一、不可轻视的老年低血压

成年人血压经常低于90/60mmHg就是低血压。我国老年人中，以体质性低血压和直立性低血压占多数。

引起老年人低血压的原因很多，有些由于体质虚弱、神经调节功能降低所致；有些是继发于糖尿病、脑动脉硬化及中枢神经疾病；有些是因长期卧床后变动体位而诱发；也有些是因站立过久，夜间起床小便或饱餐后出现短暂性低血压，严重者可发生晕厥。

医学专家研究报道指出，血压低的老年人，血流缓慢，血液黏稠度高，血凝度也高，易使脑部供血不足，引起缺血缺氧，加之动脉硬化，血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，容易形成血栓，导致发生缺血性脑卒中。同时，血压低还易引起头晕、眼花、心慌、气短、食欲不振、睡眠不佳等症状，易发生眩晕，跌倒而受损伤，发生意外。

二、似病非病的低血压

因为低血压似病而非病，而且人们对它了解得也不十分充分，所以采取的态度也大不不同。有人大惊小怪，有人不以为然。对于低血压，我们应该有怎样的认识呢？

1．低血压不等于贫血

血压是血液对血管壁的侧压力，低血压是这种压力不足的生理表现，贫血则是指血液中的血红蛋白含量，红细胞数量以及红细胞总的体积减少的一种状态。因此，通常的慢性低血压与贫血完全是两码事。因为误认为低血压就贫血，某些庸医便借机让你静脉滴注氨基酸代血浆或用补血药，其实这并非治病，而是在打“钱”的主意。

2．低血压并非无害

据调查，血压低的人患心肌梗死的危险比高血压的要小些，但是患缺血性脑卒中的危险却一点也不小。因此，有低血压时应特别重视预防缺血性脑卒中。

3．低血压有遗传因素，却不是无可奈何

据专家调查，父母患低血压，子女至少有50%的遗传因素。但只要加强锻炼，注意合理饮食，多数人的血压是可以正常的，因此，不必背上“遗传性”的包袱而放弃治疗。

4．低血压通常不会自动消失

绝大多数低血压可能是终身的，通常不会自行消失，若任其发展只会每况愈下，因此要有适宜的防治措施。

5．低血压是否影响寿命尚无定论

低血压是否影响寿命，现在还无定论。比如芬兰研究人员对561名老年人进行了血压与死亡关系的对比研究，经5年的跟踪观察，发现血压一直低于正常血压的人死亡率高，而那些舒张压稍高于90mmHg的人，死亡率反而低，因此主张，多数低血压只要稍有不适，就应尽早诊治。

然而，也有反对此说者。一些专家列举了对世界著名的保加利亚长寿村长寿老人的调查，发现他们的平均血压只有80/60mmHg。因此认为，血压偏低是长寿的秘诀之一，这说明长寿的因素很多，不能以血压之高低论优劣。

6．低血压有可能被治愈

由于某些疾病引起的低血压，随着原发性疾病的痊愈，血压就会恢复正常；无原发疾病的功能性低血压，经过综合治疗也大多可能恢复正常，以下方法可供参考。

①加强锻炼：多做能提高四肢肌力的运动，因为强有力的下肢肌肉可使血压升高20%。

②注意饮食：多吃高蛋白、高维生素和高盐饮食，食盐每日不少于10克，每天早晨起床时喝1～2杯浓咖啡。

③物理治疗：睡眠时抬高床头15°～20 °，可降低肾动脉压并增加血容量。

④药物治疗：针对直立性低血压，西药可选氟氢可的松0.1～1毫克。一般可用中药食疗，方笺如下：选党参20克，莲子15克，大枣10枚，粳米适量，熬成大米药粥，早晚各吃1次，15天为1个疗程，连服2个疗程，可使血压略升。

三、老年低血压的防治

老年低血压应积极予以防治，要早预防，早发现，早治疗。首先，应注意饮食起居，保持良好的精神状态，加强体育锻炼，加速血液循环。其次，要注意起卧姿势，起坐不要过急，尤其从卧位起立时，应先在床上反复进行下肢伸展运动，促进血液回流，然后坐起来下床起立。

对于低血压的治疗，中医认为低血压属“虚劳”范畴，辨证施治应从健脾胃、温心阳入手，用党参70克，麦冬、五味子各12克，水煎内服，每日2次，空腹时服用，连服15天可见效。民间还常用黄花炖鸡治疗低血压。取小公鸡一只，杀后去毛、爪及内脏洗净放入砂锅，加水及葱、姜、黄酒、食盐各适量，将黄花30克切片加入鸡腔内，以温火炖至烂熟食用。因自主神经功能失调引起老年性低血压的患者，可酌情食用健脑食品，例如核桃仁、蜂王浆之类的食物。

此外，老年低血压的患者还应根据自己的体质与爱好，选择比较适合的锻炼方式，如步行（散步）。步行时肌肉收缩，呼吸循环系统功能加强，有利于将代谢产物排出体外，消耗体内过多的脂肪，而许多疾病都与脂肪有关。步行锻炼既可使高血压的人血压降低，又可使血压偏低的人血压升高，因为步行锻炼可使血管扩张。专家研究表明，每周3小时以上的步行，可减少动脉粥样斑块的形成，降低动脉硬化的发生率，有助于防治心脑血管疾病的发生。

步行能营造出一种生活气息，让人在精神松弛的状态下改善情绪，消除工作压力，使人从紧张、焦虑等不健康心理状态中解脱出来。同时大脑供血增加，脑细胞可得到更多的营养，思维更加活跃更敏锐。血管扩张还可使偏低的血压上升至正常。

四、低血压病人的饮食原则与调理方法

注意饮食是一个治疗低血压病的比较有效的方法。低血压病者在饮食方面应该注意以下一些事项。

1．膳食平衡

合理搭配膳食，最重要的一点是坚持荤素搭配，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。健康平衡的饮食原则应按中国营养学会推荐的居民每日膳食指南（也就是中国居民平衡膳食宝塔）而行。

小贴士

中国居民平衡膳食宝塔

①油脂类25～30克；②奶类及奶制品300克；③豆类及豆制品30～50克；④畜禽肉类50～75克；⑤鱼虾类50～100克；⑥蛋类25～50克；⑦蔬菜类300～500克；⑧水果类200～400克；⑨谷类250～400克。

2．食物广泛

肉、蛋、奶、蔬菜、水果、细粮、粗粮，什么都吃一点。因为，营养素的种类很多，分布在不同的食物中，什么都吃，才能最大可能地保证营养素的摄入，具体地讲有以下原则。

①食物多样，以谷类为主；

②多吃蔬菜、水果和薯类；

③常吃奶类、豆类及其制品；

④经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉及荤油；

⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。

3．饮食适度

不要吃得过饱，以防消化系统和肝脏的血液增加过快而使回流心脏的血液相对减少。

4．清淡饮食

要控制高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入量，提倡吃得清淡，多吃蔬菜、水果和豆制品食物。

5．因症制宜

低血压兼有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症患者，宜多吃含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C丰富的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼、虾、贝类、大豆、豆制品，尤其应多吃豆腐，各种新鲜蔬菜、水果更应天天吃。治疗贫血症状，有利于增加心脏的排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

6．推荐饮食

①可少量饮酒，但不要饮烈性白酒；可以适量喝茶，但不要喝浓茶。少量饮酒可使交感神经兴奋，血管扩张，加快血流，降低血液黏稠度。适量喝茶，茶叶中的咖啡碱可使呼吸加深，心肌收缩力增强，还能扩张冠状动脉，促进血液循环，对预防血栓形成有好处。

②多吃莲子、桂圆、大枣、核桃等果品，因为这些干果具有养心益血、健脾补脑的食疗作用，多吃常吃对血压偏低的患者有益无害，所以可作为辅助治疗之日常食物。

③低血压伴有纳少饮食不佳者，可适当食用能刺激食欲的食品和调味，如姜、葱、蒜、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒等。