肾脏病者的饮食疗法

肾脏病的治疗，除了应用药物治疗外很早就提出了饮食宜忌。近年来，结合现代营养学的研究，促使肾脏病的饮食疗法更加丰富多样。

——题记

肾脏病是常见病、多发病之一，一般可分为急性肾炎，又称急性肾小球肾炎；慢性肾炎又称慢性肾小球炎症，包括肾病综合征等；慢性肾功能不全，包括各种原因引起的肾脏功能减退。治疗主要依靠药物，但饮食治疗也是很重要的措施，如不注意饮食宜忌，不仅治不好病，而且会加重甚至恶化病情。

一、急性肾炎的饮食治疗要点

首先，应供给易消化，富含维生素的低盐饮食，这是基本原则。蛋白质的摄入，应根据病情决定，发病初期有肾功能不全氮质滞留时，应限制蛋白质摄入量，仅给适量高质量蛋白质。所谓“高质量”是指含必需氨基酸高的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等。每日供应量20～30克，以减轻肾脏排泄氮质之负担。当病情好转时，蛋白质可逐渐增加至每日每千克体重1克。

糖类及脂肪一般不加限制，因所需热量均由它们供给。水肿严重而尿少者，应根据排尿量决定入水量，每日为500毫升加上前一日的出量；有水肿及高血压者要限制食盐。每日1～3克（不包括食物中含钠）。当急性肾炎的一切临床症状消失后，在一定时间内还应采用低盐饮食，预防肾炎复发。

饮食配合药物的食疗，一般多用有消水利尿作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、茯苓粥、鲤鱼、鲫鱼、冬瓜、黄瓜等，在急性期转入恢复期后，可用猪腰等进行辅助治疗。

二、慢性肾炎的饮食治疗要点

蛋白质的摄入按每日每千克体重1克进食即可。若尿蛋白量多，血浆白蛋白低，而无氮质血症者，可进高蛋白饮食，每日每千克体重2克左右，且应选择优质的蛋白质，如乳类、蛋类、肉类及黄豆制品等。肾功能不全氮质滞留者，应限制蛋白质摄入。

饮食坚持低盐原则，每日3～4克，若有水肿、高血压者则控制食盐量在1克左右，要供给丰富的蔬菜和水果。保证足够维生素，有贫血者应供给动物肝及绿色菜等。除了消水退肿的食物外，可给适量滋补食品，入水量一般不限制，并于饮食中加入西瓜皮、冬瓜皮之类借以利尿消肿的食疗饮食。

三、慢性肾功能不全的饮食要点

早期无水肿尿量多时，应鼓励多饮水，以利排出尿素等代谢废物；至晚期尿少水肿时，则应按每日出量加500毫升计算进水量，以免增加水肿。用低蛋白高热量饮食原则，一般肾功能不全者每日蛋白质限制在30克左右，热能在2000千卡左右，其中动植物蛋白各占50%，每天大约可吃一个半鸡蛋、牛奶200毫升、米饭200克、麦淀粉100克、植物油不限量，除豆制品外，其他蔬菜一般不限制。