饮食不当易患结石症

胆结石、肾结石的形成有相似之处。都与现代生活水平提高、饮食日渐精细有一定的关系。

——保健医生的手记

为什么经济发达的国家与地区胆囊结石与肾结石发病率高呢？饮食不当是个重要因素。

一、揭开结石症变化之谜

胆结石与肾结石都是十分常见的疾病，近年来胆囊结石与肾结石的发病率有上升趋势。20世纪60年代以前，我国的胆结石主要为胆总管结石，70%与胆道蛔虫症有关。目前，胆总管结石从原来的50%下降到36.2%，然而胆囊结石却上升到52.8%。在泌尿系结石方面，过去是下尿路结石多见，这与尿路感染有密切关系，而近年来，下尿路原发结石发病减少，肾结石发病日益增多。专家研究后揭开了这种结石症变化之谜，是由饮食不科学，吃得不当而造成的一种社会性反应。从国内与国际的调查证明，在经济发达的国家与地区，胆囊结石、肾结石的发病率高，而在经济落后、卫生条件差的地区与国家胆总管结石、膀胱结石发病率高。

二、结石症的病因与诱因

研究表明，随着生活水平的提高，进食动物脂肪、精制糖的数量增加，胆囊结石发病率有显著升高。这是因为进食动物脂肪过多，易引起血胆固醇升高，使胆固醇代谢发生紊乱，胆汁中胆固醇易结晶析出，形成胆固醇结石。

进食糖过多，糖虽不会引起血胆固醇升高，却可导致血三酰甘油升高，也会使胆汁排出胆固醇升高，蔗糖还可抑制肝脏分泌胆汁酸，由于胆汁酸与胆固醇比例失调，失去平衡，也可造成胆汁中的胆固醇结晶析出，形成胆固醇结石。据研究，糖蛋白中的黏蛋白可以促进形成结石，可增加胆汁的黏稠度，使呈饱和状态，从而使胆固醇易结晶析出形成结石。胆石症患者的胆囊分泌黏蛋白功能亢进。

专家用小白兔做动物实验，喂饲高胆固醇、高糖的饲料，可以诱发实验动物患结石症。另一组喂给大量鱼油和饲料，可见胆结石溶解。流行病学调查也发现，以鱼类为饮食的沿海居民，特别是日常吃鱼多的渔民，胆石症的发病率明显低于以吃肉为主的居民。

食物中缺乏必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸等，可使胆汁中胆固醇浓度增加2～3倍。鱼油中含有多价长链不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等属于亚麻酸族不饱和脂肪酸，所以对预防胆石症有利。

维生素A缺乏，可使动物易发生胆结石，其原因可能为维生素A缺乏可影响黏膜上皮细胞，使脱落的细胞膜构成结石的核心成分。

饮食习惯对胆结石形成也有影响，长期不吃早餐，不利于胆囊收缩排出隔夜贮存的胆汁，胆囊内胆汁过分浓缩，易结晶析出形成结石。

长期精神紧张、抑郁可以影响自主神经，使胆囊舒缩不协调，也易造成胆汁淤积，诱发胆结石症。特别是进食时情绪不佳，影响更为严重。

肥胖者不适当的节食也易诱发结石症。节食减肥常因伴有胆汁中胆固醇排出增加，易形成结石。服用氯贝丁酯降血脂药物，也同样可以造成药源性胆石症。所以，肥胖者不能单靠节食、服降脂药来减肥，应采用体育锻炼与饮食控制综合措施，特别是增加活动量使能量消耗的减肥，可防止饮食不当诱发结石症。

专家研究，肾结石的发病率与人们对动物性蛋白质、脂肪、糖的摄入量成正比关系。摄入大量动物蛋白质，脂肪与糖，在体内代谢后可代谢成较多的尿酸、草酸。尿酸、草酸与钙结合形成尿酸钙、草酸钙结晶，再加上饮水量少，出汗多，尿量不足，各种因素加在一起，使人体正常抑制晶体聚合的因子缺乏或减少，这些日常积累起的小结晶，可像滚雪球一般，随着时间的推移，小结石变大结石，越来越严重。

三、饮食对结石症的影响

专家研究指出膳食中掺入适量米糠可以防止肾结石复发，这是因为米糠中含有肌醇六磷酸钙镁，可与肠道中钙结合，形成不溶于水的复合物，从而减少钙的吸收。米糠还可以阻滞胃肠道对葡萄糖的吸收。米糠中的植物纤维素可加快肠蠕动，缩短食物在肠道内逗留的时间，也可减少肠道对钙的吸收。另有研究，素食者、少吃荤食者及吃纤维性食物多者患肾结石的发病率均较低于一般人，由此可见，动物性食物不能不吃，但不能吃得过量，长期食用高脂肪饮食，高糖饮食的人群易患结石症。

巧克力、可可、咖啡与红茶等食物，虽然可促使草酸、尿酸排泄增加，但经常食用上述食物的人易患肾结石，所以要尽量少吃为宜。过量进食动物蛋白的人，特别是含嘌呤多的鱼、肉、蛋、禽、动物内脏等食物，易发生嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多，易诱发尿酸钙结石。饮食中天天大鱼大肉，不吃蔬菜的人易患结石症。

与胆结石相似，维生素A缺乏也易形成肾结石，其原因系维生素A缺乏使尿路黏膜上皮易角化脱落，成为构成结石的核心。所以，胆结石、肾结石的形成有相似之处，都与现代生活水平提高，饮食日渐精细有一定关系。要注意合理饮食，荤素搭配，避免偏食、挑食，不吃过量的动物蛋白质、脂肪与精制糖，适当吃些粗粮，多吃蔬菜、水果对防治胆结石、肾结石都大有好处。养成良好的饮食习惯，定时定量进食、饮水，对防治结石症也有好处。