指南制定的历史演变和差异

自从1980年起，ACC／AHA就在联手准备制定心血管病症方面的指南。

1990年，由ACC／AHA心血管疾病诊断、治疗过程评估任务组（组长为Dr．Rolf Gunnar）编写的第一篇心肌梗死治疗指南发表，名为“急性心肌梗死患者的早期处理指南”。

1996年，ACC／AHA实践指南任务组成立了一个委员会（组长为Dr．Tomas J）对1990年的指南进行了修订。发表了“急性心肌梗死患者处理指南”，指南中首次使用了“急性冠脉综合征”这一名词，由于易损或高危斑块破裂造成急性缺血症状的概念初具雏形。在指南中，根据12导联心电图，将急性冠脉综合征患者分为两大类：伴有ST段抬高的和不伴有ST段抬高的，而后者又根据能否在患者血液中检测到心肌坏死的生物标志物，分为不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死。

1999年，ACC／AHA对指南再次进行了修订（组长Dr．Ryan），修订的指南中继续沿用了急性冠脉综合征这一概念。

2004年，ACC／AHA发表了“ST段抬高性心肌梗死患者治疗指南”，这一指南主要讨论了大量关于ST段抬高性心肌梗死患者的诊断和治疗方面的进展。

1994年，AHCPR／NHLBI（the Agency for Health Care Policy and Research and the National Heart，Lung，and Blood Institute）联合发表了不稳定性心绞痛患者的诊断、治疗指南（组长为Eugene Braunwald）。

2000年，ACC／AHA实践指南任务组召集人员（组长仍为Dr．Braunwald）对1994年的不稳定性心绞痛的治疗指南进行了修订。小组的成员们主要致力于研究非ST段抬高的患者的处理方案，并提出了“不稳定性心绞痛／非ST段抬高心肌梗死（UA／NSTEMI）”这一名词。发表了“UA／NSTEMI患者处理指南”。

2002年，ACC／AHA对2000年发表的指南进行了更新。主要原因有：①抗凝方面，氯吡格雷和Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药的使用；②早期的有创治疗；③ACEI，用于左心室功能正常的高危险性冠心病患者；④对LDLC＞100ng／dl，应采取降脂治疗。

1999年，ACC／AHA发表了“慢性稳定性心绞痛治疗指南”。

2004年，ACC／AHA对这一治疗指南进行了更新。

2007年，ACC／AHA对这一治疗指南进行了更新。