动脉血压及影响因素

一、动脉血压的范围

动脉血压一般指主动脉压。按新标准血压可分为2大类，6个等级，且高血压的标准比以前有所降低。有关专家认为，这是为了引起更多血压偏高的人群的注意。

1．正常血压　①理想血压：收缩压＜16．0kPa（120mmHg），舒张压＜11．33kPa（80mmHg）；②标准血压：收缩压＜17．33kPa（130mmHg），舒张压＜11．33kPa（85mmHg）；③正常偏高：收缩压17．33～18．53kPa（130～139mmHg）或舒张压11．33～11．87kPa（85～89mmHg）。

2．高血压　①轻度高血压：收缩压18．67～21．2kPa（140～159mmHg）或舒张压12．0～13．2kPa（90～99mmHg）；②中度高血压：收缩压21．33～22．53kPa（160～169mmHg）或舒张压13．33～14．53kPa（100～109mmHg）；③重度高血压：收缩压≥24．0kPa（180mmHg）或舒张压≥14．67kPa（1l0mmHg）。

二、影响因素

1．年龄　血压随年龄而递增。据调查平均收缩压自35岁起，每5岁增加0．5kPa（4mmHg）；平均舒张压自30岁起，每5岁增加约0．2kPa（1．5mmHg）。但并非所有人的血压都随年龄而上升。有人认为，幼年时基础血压水平的高低和以后血压随年龄而上升的幅度成正比，即原来血压偏高者以后上升快，偏低者上升慢，甚至降低。一般收缩压比舒张压升高更显著。

2．昼夜波动　血压在昼夜出现节奏性波动。处于正常生活节奏者，在9：00～10：00时的血压最高，以后逐渐下降，于晚间睡眠中降至最低点，最大差值可达到5．33kPa（40mmHg），醒来时血压可上升2．67kPa（20mmHg）左右，起床活动后血压进一步升高。这可能是冠心病猝死多发生在清晨的主要原因。了解血压的昼夜波动对高血压的诊、治具有重要意义。

3．其他因素　季节影响。冬天，血压往往比夏天同一时间高。其确切原因尚不清楚；环境、情绪、饮酒、抽烟、咖啡因等也可使血压一时性波动。血压与体重及性别也有关，一般肥胖者血压偏高，同龄的成年男女，则男性血压偏高，但女性在更年期时略高于男性。

兴奋、恐惧、劳动或运动可使动脉血压明显升高，体位改变也可影响血压。由于重力作用使回心血量减少，导致心排血量减少，因此一般人直立或坐位时的血压常比平卧时略低。