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儿童血压正常值

时间:2023-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:现已证明,儿童及青少年高血压与成人高血压及其严重并发症有密切关系。其方法与成人有所不同:①舒张压以Korotkoff第四心音为准;②美国心脏学会规定的袖带宽度为:1岁以下为2.5cm;1~4岁为5或6cm;5~8岁为8或9cm,成人为12.5cm。目前尚无统一标准。儿童血压的正常范围与年龄有关。1988年美国国立卫生研究院提出儿童高血压的诊断标准如下。则新生儿第7天收缩压≥106mmHg,8~30天≥110mmHg;16~18岁 收缩压≥150mmHg,舒张压≥98mmHg者为高血压。

20世纪70年代以来,许多学者关注儿童期血压的研究,使儿童及青少年高血压的识别及防治有了较大的进展。现已证明,儿童及青少年高血压与成人高血压及其严重并发症有密切关系。1982年,WHO在日内瓦召开的高血压一级预防会议提出,预防高血压应自儿童时期开始,给予非药物性的干预治疗。

一、儿童血压测量

其方法与成人有所不同:①舒张压以Korotkoff第四心音为准;②美国心脏学会规定的袖带宽度为:1岁以下为2.5cm;1~4岁为5或6cm;5~8岁为8或9cm,成人为12.5cm。

二、儿童高血压的诊断

目前尚无统一标准。儿童血压的正常范围与年龄有关。动脉血压超过该年龄组平均血压2个标准差以上;或在该年龄组按百分位数分布的标准差以上;或在该年龄组按百分位数分布的血压曲线的95%以上,或8岁以下舒张压超过10.7kPa(80mmHg),8岁以上超过12.0kPa(90mmHg)者;或一般收缩压在16.0kPa(120mmHg)与舒张压在10.7kPa(80mmHg)以上者,确诊为高血压。1988年美国国立卫生研究院提出儿童高血压的诊断标准如下。

(一)按≥第95百分位数者

新生儿收缩压第7天≥96mmHg(12.8kPa),8~30天≥104mmHg(13.9kPa);

婴幼儿(≤2岁) 收缩压≥112mmHg(14.9kPa),舒张压≥74mmHg(9.9kPa);

儿童期 3~5岁 收缩压≥116mmHg(15.5kPa),舒张压≥76mmHg(10.1kPa);

    6~9岁 收缩压≥122mmHg(16.3kPa),舒张压≥78mmHg(10.4kPa);

    10~12岁 收缩压≥126mmHg(16.8kPa),舒张压≥82mmHg(10.9kPa);

    13~15岁 收缩压≥136mmHg(18.1kPa),舒张压≥86mmHg(11.5kPa);

青春期(16~18岁) 收缩压≥142mmHg(18.9kPa),舒张压≥92mmHg(12.3kPa)者为高血压。

(二)按≥第99百分位数者

则新生儿第7天收缩压≥106mmHg(14.1kPa),8~30天≥110mmHg(14.7kPa);

婴幼儿 收缩压≥118mmHg(15.7kPa),舒张压≥82mmHg(10.7kPa);

3~5岁 收缩压≥124mmHg(16.5kPa),舒张压≥84mmHg(11.2kPa);

6~9岁 收缩压≥130mmHg(17.3kPa),舒张压≥86mmHg(11.5kPa);

10~12岁 收缩压≥134mmHg(17.9kPa),舒张压≥90mmHg(12.0kPa);

13~15岁 收缩压≥144mmHg(19.2kPa),舒张压≥92mmHg(12.3kPa);

16~18岁 收缩压≥150mmHg(20.0kPa),舒张压≥98mmHg(13.1kPa)者为高血压。

三、儿童血压的标准

根据JNC的建议,下列血压属正常的高限:

14~17岁 <17.3/12.0kPa(130/90mmHg);

10~13岁 <16.7/11.3kPa(125/85mmHg);

6~9岁 <16.0/10.7kPa(120/80mmHg);

<6岁 <14.7/10.0kPa(110/75mmHg)。

四、儿童血压正常值标准JNC(1978)

14~18岁 <18.0/12.0kPa(135/90mmHg)

10~14岁 <16.7/11.3kPa(125/85mmHg)

6~10岁 <16.0/10.7kPa(120/80mmHg)

<6岁 <13.3/10.0kPa(100/75mmHg)

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